Цервикогенная головная боль

Эффективное лечение цервикогенной головной боли (ЦГБ) — это не просто прием обезболивающих, а целенаправленная работа с первопричиной, которая кроется в шейном отделе позвоночника. Такая боль, также известная как цервикокраниалгия, — это патологическое состояние, при котором дискомфорт в области шеи ведет к частой цервикогенной боли постоянного или частого характера. В отличие от первичной головной боли, например мигрени или кластерной головной боли, ЦГБ вторична, то есть представляет собой синдром, вызванный конкретными нарушениями в структурах позвоночника. В Первом Медцентре мы не просто купируем болевой синдром, а разбираемся в его истоках, чтобы вернуть вам жизнь без боли. 

Как понять, что головная боль связана с шеей

Цервикогенная головная боль имеет характерные черты, которые помогают отличить ее от других видов головной боли. Этот болевой синдром, как правило, проявляется с одной стороны и не переходит на другую, или возникает с одной или с другой стороны, в зависимости от того что происходит с балансом мышц шеи.

Ключевые признаки ЦГБ:

• Боль начинается в области шеи и затылка, а затем распространяется в височную, лобную или окологлазничную часть головы. Она также может отдавать в плечевой сустав или руку.
• Характер ощущений чаще всего ноющий и тупой, без пульсации. Интенсивность варьируется от легкого дискомфорта до мучительной боли.
• Боль и ограничение подвижности в шее — ключевые маркеры заболевания. Дискомфорт провоцируется или усиливается при движениях головы, резких поворотах или при длительном нахождении в одной позе, например за компьютером.
• Иногда головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, свето- и звукобоязнью, однако эти проявления обычно менее выражены, чем при мигрени.

Почему возникает цервикогенная боль

ЦГБ возникает из-за раздражения нервов, связанных с верхними шейными позвонками (С1-С3). Нервные окончания этих сегментов тесно переплетаются с окончаниями тройничного нерва, который отвечает за чувствительность лица и головы. В результате мозг воспринимает патологический импульс от шеи как головную боль.

Чаще всего к этому состоянию приводят следующие причины:

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника и спондилоартроз (артроз фасеточных суставов) приводят к износу хрящевой и костной ткани, что вызывает боль.
• Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков в шейном отделе могут сдавливать нервные корешки.
• Хроническое мышечное напряжение из-за неправильной осанки или статической нагрузки — частый спутник офисных работников и водителей. Мышечно-тонический синдром является одной из ведущих причин ЦГБ.
• Последствия травм, например «хлыстовая» травма шеи после ДТП или другие повреждения опорно-двигательного аппарата, могут возникать спустя месяцы и даже годы.

Таблица дифференциальной диагностики: цервикогенная боль, мигрень и головная боль напряжения

Чтобы понять, с чем вы столкнулись, важно видеть разницу. Точная диагностика — ключ к правильному лечению.

Обязательна ли диагностика и как врач ставит диагноз

Игнорировать головную боль опасно. Только специалист может поставить точный диагноз, исключив другие серьезные заболевания, связанные с поражением сосудов или нервной системы, и выбрать методику лечения. 

В нашей клинике диагностика начинается с детальной беседы и осмотра. Консультация врача-невролога включает следующие этапы:

1.  Неврологический осмотр: врач оценивает рефлексы, чувствительность, силу мышц, проводит специальные тесты, чтобы спровоцировать боль и определить ее источник.

2.  Пальпация: специалист вручную обследует мышцы и суставы шеи и спины, чтобы найти болевые точки и триггерные зоны.

3.  Дополнительное обследование: при необходимости врач назначит МРТ, КТ или рентген шейных позвонков. Это позволит визуализировать состояние костных структур, межпозвоночных дисков и мягких тканей.

Современные методы лечения: как избавиться от боли и вернуть подвижность

Наша цель — не просто снять симптомы, а устранить причину боли и улучшить состояние пациента в долгосрочной перспективе. Мы разработали комплексные программы, которые действуют на все звенья патологического процесса. Современные методы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата позволяют добиваться отличных результатов без операции.

Мы используем следующие методики лечения:

• Мануальная терапия и остеопатия. Мягкие техники восстанавливают правильную биомеханику позвоночного столба, снимают мышечное напряжение и функциональные блоки. Эффективность этих методов подтверждена при болевых синдромах.
• Лечебно-диагностические блокады. Это прицельное введение препаратов к источнику боли — нервному корешку или суставу. Блокады — один из самых эффективных способов быстро купировать интенсивную головную боль и воспаление.
• Внутрикостная терапия. Это уникальная методика, при которой мы вводим лекарственное вещество непосредственно в костную ткань позвонка, чтобы улучшить кровообращение, снять отек и запустить внутренние процессы регенерации.
• Физиотерапия. Лазерная, магнитная, ультразвуковая терапия глубоко воздействует на ткани, снимает спазмы и улучшает питание дисков.
• Лечебная физкультура (ЛФК) и реабилитация. После снятия острой боли необходима работа по укреплению мышечного корсета. Индивидуально подобранные упражнения помогают закрепить результат, улучшить осанку и предотвратить рецидивы болезни.
• PRP-терапия. Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы стимулируют заживление поврежденных тканей, будь то хрящевая ткань или связки.

Мы подбираем комплекс процедур индивидуально. Каждый случай уникален, и наша задача — подобрать ту схему терапии, которая будет оптимальной для вас.

Вопросы и ответы

Почему у меня одновременно болит и шея, и голова?

Это ключевой признак цервикогенной головной боли. Нервы верхнего шейного отдела позвоночника анатомически связаны с тройничным нервом, который иннервирует лицо и голову. Мозг «путает» сигналы: проблема находится в шее, а боль ощущается в голове.

Насколько опасна цервикогенная головная боль?

Сама по себе ЦГБ не угрожает жизни, но значительно снижает ее качество. Важную роль играет диагностика, чтобы исключить другие, более серьезные причины головной боли. Отсутствие адекватного лечения может привести к развитию хронической боли и деформации позвоночника.

Можно ли вылечиться навсегда?

Мы стремимся к долгосрочному результату. После снятия болевого синдрома мы даем подробные рекомендации по изменению образа жизни, физической активности и эргономике рабочего места. При соблюдении этих правил и регулярном выполнении упражнений возможность рецидивов сводится к минимуму. Вы полностью выздоравливаете, когда не просто лечитесь, а меняете свои привычки.

Список литературы

1. Акарачкова Е.С., Дулаева М.С., Котова О.В. и др. Цервикогенная головная боль: актуальное об известном. Неврология, № 5 (36), Сеченовский университет МГУ; 2022.
2. Головачева В.А. Цервикогенная головная боль: как диагностировать и обезвредить. Неврология, № 2 (11), Первомед; 2021.
3. Азимова Ю.Э., Сергеев А.В., Осипова В.В., Табеева Г.Р. Диагностика и лечение головных болей в России: результаты анкетного опроса врачей. Российский журнал боли, № 3‑4; 2010.
4. Цервикогенная головная боль и цервикогенный фактор при первичных головных болях: противоречия в диагностике и терапии. RusMedReview, № 24; 2017.

  Статья проверена Главным врачом клиники "Первый Медцентр" - Федуловым Е.А