Когда болит затылок, трудно сосредоточиться на работе и повседневных делах. Этот неприятный симптом может быть как безобидным следствием усталости, так и признаком серьезного заболевания. Устранение боли в затылке начинается не с приема обезболивающих, а с определения ее источника. Важно понимать, что головная боль в затылке — это не диагноз, а сигнал организма о том, что есть причина этой боли. Разобраться в причинах и подобрать эффективную терапию — важная задача для последующего успеха.
Почему возникает боль в затылочной части головы
Болевые ощущения в затылочной области могут быть вызваны самыми различными заболеваниями. Обычно дискомфорт связан с проблемами в шейном отделе позвоночника, сосудистыми нарушениями или перенапряжением мышц, высоким артериальным давлением. Рассмотрим самые распространенные причины боли в затылке.
Заболевания позвоночника
Чаще всего боль в затылочной части провоцирует шейный остеохондроз. Это процесс изнашивания межпозвонковых дисков, который приводит к сдавливанию нервных корешков и сосудов. Боль при этом возникает не только в затылке, но и отдает в шею, плечи, руки. Ощущения усиливаются при наклонах и поворотах головы. К другим проблемам опорно-двигательного аппарата, которые могут быть причиной боли, относятся:
- Спондилёз. Изменения в структуре позвонков, образование костных наростов (остеофитов).
- Межпозвонковая грыжа шейного отдела. Выпячивание диска, которое способно сдавливать спинной мозг и нервные окончания.
- Шейный миозит. Воспаление мышц шеи из-за переохлаждения или травмы.
Сосудистые заболевания
Вторая по частоте причина затылочной боли. К ним относятся:
- Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление). Боль обычно пульсирующая или давящая, распирающая, возникает чаще по утрам. Может сочетаться с головокружением, шумом в ушах, ощущением пульсации в голове.
- Атеросклероз сосудов. Холестериновые бляшки сужают просвет артерий, ухудшая приток крови к головному мозгу.
- Спазм сосудов. Резкое сужение сосудов мозга может быть ответом на стресс, усталость или перемену погоды.
Неврологические заболевания
Боль в затылке может быть симптомом следующих неврологических заболеваний:
- Невралгия затылочного нерва. Воспаление или сдавливание нерва вызывает приступообразную, стреляющую и очень сильную боль, которая распространяется от затылка к вискам и в область глаз.
- Мигрень. Хотя мигрени чаще ассоциируются с болью в одной половине головы, иногда приступ локализуется в затылочной части. Боль пульсирующая, интенсивная, сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и громким звукам.
- Головная боль напряжения. Самый частый тип головной боли. Возникает из-за длительного напряжения мышц шеи и головы, например, при работе за компьютером в неудобной позе. Ощущения описывают как сдавливание, будто на голову надели тугой шлем.
Виды боли и симптомы, на которые стоит обратить внимание
Характер боли может подсказать ее возможные причины. Важно определить тип ощущений, чтобы помочь доктору быстрее поставить точный диагноз.
| Тип боли | Возможные причины | Сопутствующие симптомы |
| Пульсирующая | Артериальная гипертензия, мигрень, сосудистые расстройства. | Учащенное сердцебиение, головокружение, «мушки» перед глазами, тошнота. |
| Давящая, сжимающая | Головная боль напряжения, повышенное внутричерепное давление. | Чувство тяжести в голове, быстрая утомляемость, слабость, нарушение сна. |
| Острая, стреляющая, резкая | Невралгия затылочного нерва, остеохондроз шейного отдела. | Усиливается при движении головы, кашле; онемение кожи затылка. |
| Постоянная, ноющая | Остеохондроз, спондилёз, хроническое мышечное перенапряжение. | Скованность в шее по утрам, дискомфорт в спине и плечах. |
Диагностика: как найти истинную причину боли
Чтобы избавиться от боли полностью, а не просто заглушить ее на время, важно провести комплексную диагностику. Заниматься самолечением опасно, так как можно упустить развитие серьезной патологии. Первичный прием проводит врач-невролог или терапевт. Доктор проведет осмотр, соберет анамнез, узнает о характере боли, образе жизни и хронических заболеваниях. Для подтверждения диагноза и выбора правильной тактики лечения врач назначает обследование.
| Метод диагностики | Что позволяет выявить |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Позволяет получить детальные изображения головного мозга, спинного мозга, межпозвонковых дисков и мягких тканей. Выявляет грыжи, опухоли, воспаление, последствия травмы, очаги поражения нервной системы. |
| Компьютерная томография (КТ) | Используется для оценки состояния костей черепа и позвонков, выявления кровоизлияний, последствий перелома. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ/УЗДГ) сосудов | Ультразвуковое исследование с допплерографией помогает оценить состояние артерий и вен, скорость кровотока, выявить атеросклероз сосудов или их спазм. |
| Лабораторная диагностика | Общие и биохимические анализы крови помогают выявить воспалительные процессы в организме. |
| Электроэнцефалография (ЭЭГ) | Исследование электрической активности мозга. Применяется при подозрении на эпилепсию или другие патологии центральной нервной системы. |
Современные методы лечения головной боли в затылке
Лечение головной боли в затылке всегда комплексное. Его главная цель — не снятие боли как симптома, а устранение ее причины. Врач составляет индивидуальный план лечения по результатам диагностики и при необходимости может привлечь других специалистов: кардиолога, мануального терапевта, нейрохирурга.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия может включать следующие препараты:
- противовоспалительные и обезболивающие средства;
- миорелаксанты, которые помогают снять мышечный спазм;
- препараты для контроля артериального давления при гипертензии;
- хондропротекторы для замедления разрушения хрящевой ткани при остеохондрозе;
- противосудорожные препараты или антидепрессанты при неврологических расстройствах.
Немедикаментозное лечение и реабилитация
Комплексное лечение помогает добиться стойкого результата и улучшить качество жизни. Ключевые немедикаментозные методы:
- Массаж. Лечебный массаж воротниковой зоны и шеи помогает снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение и уменьшить боль.
- Мануальная терапия. Мануальный терапевт работает с позвоночником и суставами, восстанавливая их подвижность и устраняя защемление нервов.
- Лечебная физкультура (ЛФК). Индивидуально подобранные упражнения направлены на укрепление мышечного корсета шеи и спины, формирование правильной осанки.
- Физиотерапия. Магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез — эти процедуры помогают снять воспаление, боль и ускорить восстановление тканей. Применяют и ударно-волновую терапию (УВТ).
- Иглорефлексотерапия. Воздействие на биологически активные точки организма помогает снять болевой синдром и мышечный спазм.
- Лечебные блокады. Инъекции анестетиков и противовоспалительных средств в область наибольшей болезненности. Приносят быстрое облегчение при острой боли.
Вопросы и ответы
К какому врачу обращаться в первую очередь?
Если вас беспокоит боль в затылке, лучше сначала обратиться к неврологу. Это профильный специалист по диагностике и лечению головных болей. Иногда первичную диагностику проводит терапевт, который при необходимости направит к неврологу или кардиологу.
Можно ли заниматься самолечением?
Прием обезболивающих может временно снять симптом, однако он не решает основной проблемы. Заниматься самолечением опасно: можно упустить развитие серьезного заболевания, которое требует срочного вмешательства. К тому же, бесконтрольный прием лекарств вызывает побочные эффекты.
Поможет ли ортопедическая подушка?
Правильно подобранная ортопедическая подушка и матрас действительно могут улучшить состояние при проблемах с шейным отделом позвоночника. Они обеспечивают правильное положение головы и шеи во время сна, способствуя расслаблению мышц и снижению нагрузки на позвонки. Однако выбор подушки — это лишь вспомогательная мера, а не основной метод лечения.
Какие физические нагрузки запрещены при болях в затылке?
Пока точный диагноз не поставлен, стоит избегать любых нагрузок, которые усиливают боль. Обычно рекомендуют исключить поднятие тяжестей, резкие наклоны и повороты головы, упражнения с осевой нагрузкой на позвоночник. После диагностики врач ЛФК или реабилитолог подберет безопасный и эффективный комплекс упражнений.
Список литературы:
- Клинические рекомендации Европейской академии неврологии (EAN) по лечению кластерной головной боли, 2023.
- Амелин А.В., Игнатов Ю.Д., Скоромец А.А., Соколов А.Ю. Кластерная головная боль (патогенез, клиника, лечение) // Российский журнал боли. – 2021. – №3.
- Табеева Г.Р. Кластерная головная боль // Лекарственный вестник. – 2016. – №1 (61). – С. 26-32.
- Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1-211.
Статья проверена Главным врачом клиники «Первый Медцентр» - Федуловым Е.А.
