Шейный остеохондроз

Боль в шее, головная боль после рабочего дня, неприятный хруст при поворотах головы — знакомые ощущения? Многие списывают это на усталость, неудобную подушку или возраст. Однако часто за этими симптомами скрывается шейный остеохондроз — хроническое заболевание, которое заметно ухудшает качество жизни. Это не «отложение солей», как принято считать, а сложный процесс дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Проблемы в шейном отделе позвоночника, как правило, не бывают изолированными, это стандартно, проявления дегенеративных изменений в и в других отделах опорно-двигательного аппарата.

Что такое шейный остеохондроз

Чтобы понять суть болезни, представим, как устроен наш позвоночник. Шейный отдел — самая подвижная его часть, состоящая из семи позвонков. Между ними расположены межпозвонковые диски — упругие прокладки-амортизаторы. Каждый диск состоит из плотного фиброзного кольца снаружи и гелеобразного пульпозного ядра внутри.

При остеохондрозе в хрящевой ткани диска происходит сбой — нарушение обмена веществ. Диск теряет влагу, его высота уменьшается, он становится менее упругим. Фиброзное кольцо покрывается трещинами. В результате межпозвонковый диск перестает выполнять свои амортизирующие функции. Расстояние между позвонками сокращается, что приводит к защемлению нервных корешков и сосудов. Так возникает болевой синдром и другие клинические проявления. 

Кто входит в группу риска

Раньше остеохондроз считали болезнью пожилых людей, но сегодня он стремительно «молодеет». Основные причины развития заболевания тесно связаны с нашим образом жизни:

• сидячая работа и длительные статические нагрузки, которые приводят к постоянному напряжению мышц шеи и нарушению осанки;
• недостаточная двигательная активность, из-за которой ослабевает мышечный корсет и вся нагрузка ложится на позвоночник;
• неправильное положение головы при использовании гаджетов, создающее колоссальную нагрузку на шейный отдел;
• избыточный вес, увеличивающий нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, в том числе и на позвоночник;
• травмы шеи в прошлом;
• нарушение обмена веществ в организме и генетическая предрасположенность.

Главные симптомы шейного остеохондроза

Клинические проявления остеохондроза разнообразны и зависят от степени повреждения дисков и от того, какие именно структуры сдавлены: нервные корешки или позвоночные артерии.

Основные симптомы шейного остеохондроза включают:

• Боль в шее, которая может быть ноющей, постоянной или острой, «простреливающей». Она локализуется в области шеи, затылка, отдает в плечо или руку и усиливается при движении или после долгого нахождения в одной позе.
• Ограничение подвижности, когда сложно повернуть или наклонить голову, появляется хруст.
• Головные боли, часто начинающиеся в затылке и распространяющиеся на теменную и височную область.
• Головокружения, которые возникают при резких поворотах головы из-за кратковременного нарушения кровообращения головного мозга.
• Шум в ушах и ухудшение зрения, появление «мушек» перед глазами, что также связано со сдавлением позвоночной артерии.
• Онемение и снижение чувствительности  — ощущение покалывания в области плеча, предплечья и пальцев рук (парестезии) как признак нарушения чувствительности.
• Слабость в руках, когда из-за мышечной слабости становится сложно выполнять привычные действия.

Современная диагностика шейного остеохондроза

Поставить точный диагноз и определить стадию заболевания может только врач. Диагностика начинается с осмотра у невролога или вертебролога. Специалист оценивает подвижность шеи, мышечный тонус, рефлексы и чувствительность кожи.

Чтобы подтвердить диагноз и получить детальную картину изменений, применяют инструментальные методы диагностики:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — золотой стандарт диагностики заболеваний позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата. Магнитно-резонансная томография позволяет детально рассмотреть мягкие ткани: межпозвонковые диски, спинной мозг, нервные корешки, а также определить наличие протрузии или грыжи диска.
• Компьютерная томография (КТ) хорошо подходит для оценки состояния костной ткани позвонков, выявления остеофитов или последствий травмы.
• Рентгенография позволяет оценить высоту межпозвонковых дисков и выявить смещение позвонков. Ее часто проводят с функциональными пробами (сгибание/разгибание шеи).
• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — это УЗИ сосудов шеи, которое необходимо для оценки кровотока в позвоночных артериях и выявления его нарушений.

Комплексное лечение: стратегия борьбы с остеохондрозом

Комплексное лечение остеохондроза шейного отдела направлено на решение нескольких задач: снять боль и воспаление, устранить мышечные спазмы, улучшить кровообращение и питание дисков, замедлить дистрофические процессы.

Эффективное лечение строится на индивидуальном подходе и включает несколько направлений.

Шейный остеохондроз — не приговор, а сигнал организма о том, что пора обратить внимание на здоровье позвоночника. Не стоит терпеть боль и заниматься самолечением, применяя обезболивающие препараты без назначения. Появление первых признаков — повод обратиться к специалисту.

Точная диагностика и комплексное лечение под контролем опытных врачей помогут не только избавиться от неприятных симптомов, но и предотвратить развитие остеохондроза и его осложнений. Своевременная консультация врача — залог эффективного лечения и сохранения высокого качества жизни.

Вопросы и ответы

Может ли шейный остеохондроз привести к инсульту?

Остеохондроз не является прямой причиной ишемического инсульта. Однако при выраженном синдроме позвоночной артерии, когда кровоток в ней значительно нарушен, риск развития инсульта повышается. Поэтому нельзя игнорировать головокружения и проблемы со зрением; необходима консультация врача-невролога и УЗИ сосудов.

Можно ли полностью вылечить остеохондроз?

Остеохондроз — это хроническое заболевание, связанное с процессами износа тканей. Невозможно полностью повернуть вспять дегенеративные изменения в дисках. Однако современные методы позволяют остановить прогрессирование болезни, полностью снять боль и другие симптомы, избежать серьезных осложнений. Ключевую роль в этом играют профилактика и изменение образа жизни.

Какие упражнения категорически нельзя делать?

В первую очередь, нельзя заниматься ЛФК в острый период. Противопоказаны резкие вращения и запрокидывание головы назад, а также висы на турнике, которые могут усугубить нестабильность позвонков. Любое упражнение из комплекса лечебной физкультуры нужно согласовать с лечащим врачом или реабилитологом. В нашем центре разработка программы лечения всегда включает индивидуальный подход к ЛФК.

Поможет ли ортопедическая подушка?

Да, это важная часть профилактики. Правильное положение головы и шеи во время сна обеспечивает мышцам полноценный отдых и нормальное кровообращение. Подушку подбирают индивидуально, исходя из позы сна, ширины плеч и жесткости матраса.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Дегенеративные заболевания позвоночника». Разраб: Ассоциация нейрохирургов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России, Союз реабилитологов России. – 2021.
2. Луцик А.А., Раткин И.К., Никитин М.Н. Краниовертебральные повреждения и заболевания. — Новосибирск: Издатель, 1998.
3. Епифанов В. А. Остеохондроз позвоночника (диагностика, лечение, профилактика). — М.: МЕДпресс-информ, 2008.
4. Веселовский В. П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. — Рига, 1991.

  Статья проверена Главным врачом клиники "Первый Медцентр" - Федуловым Е.А.