Боль в икрах ног

Боль в икроножной мышце – одна из тех неприятных проблем, с которой сталкивался почти каждый. Она может застать врасплох после долгой прогулки или интенсивной тренировки, а может стать постоянным спутником, который ноет по ночам и мешает жить. Часто такие болевые ощущения кажутся чем-то незначительным, но иногда за ними скрываются серьезные заболевания сосудов или позвоночника.

Почему болят икры

Причины болей в икроножных мышцах могут быть разными:

• Физическая нагрузка. Нередко икры начинают ныть после непривычного усилия – например, долгой ходьбы или бега без регулярных тренировок.
• Травмы. Растяжения или разрывы мышечных волокон и сухожилий могут вызывать сильную боль.
• Периферическая нейропатия. Множественное поражение нервов в руках и ногах сопровождается болями в икрах.
• Дефицит микроэлементов. Нехватка магния, калия и других веществ может провоцировать боли и судороги.
• Проблемы с сосудами. Поражения вен или артерий нижних конечностей также могут вызывать боль в икрах.

Чаще всего неприятные ощущения в икрах – это естественная реакция организма на нагрузку или дефицитные состояния. После занятий спортом или долгой ходьбы в мышцах накапливаются продукты обмена, возникают микроповреждения волокон – отсюда и боль.

Также к физиологическим причинам относятся ночные судороги, которые нередко возникают из-за нехватки микроэлементов (магния, калия) или обезвоживания. Неудобная обувь, особенно на высоком каблуке, или длительное сидение в одной позе тоже заставляют мускулатуру перенапрягаться и отзываться болью.

Если боль в икрах возникает регулярно, не проходит после отдыха или сопровождается другими симптомами, это может указывать на развитие заболевания. В этом случае самолечение бессмысленно и опасно, необходима точная диагностика.

Боль в икрах в разных ситуациях

Характер боли и обстоятельства ее возникновения могут многое рассказать о вероятной причине.

Болят и сводит икры по ночам

Непроизвольные и очень болезненные мышечные спазмы, нарушающие сон, – частая жалоба. Такие судороги могут быть вызваны нарушением венозного оттока крови при варикозной болезни. Кровь застаивается в нижних конечностях, что нарушает питание мышц и провоцирует спазм. 

Другие распространенные причины – дефицит магния, калия и кальция в организме, а также неврологическое расстройство под названием «синдром беспокойных ног».

Боль появляется при ходьбе или беге

Если боль возникает во время нагрузки и стихает в покое, важно оценить один нюанс. Когда неприятные ощущения появляются сразу или спустя короткое время после начала движения – скорее всего, это мышечное перенапряжение. 

Но если человек ощущает сильную, сжимающую боль в икроножной мышце после прохождения определенной дистанции (например, 200-300 метров), которая заставляет его остановиться, – это серьезный симптом. Такое состояние называют «перемежающейся хромотой», и это классический признак сужения артерий нижних конечностей при атеросклерозе или при облитерации просвета артерий другого генеза.

Ноги отекают к вечеру

Чувство тяжести, усталости и распирания в голенях, которое нарастает к концу дня и сопровождается отеками в области лодыжек, – это первые признаки хронической венозной недостаточности. 

Так проявляется варикозная болезнь, особенно у людей, чья работа связана с длительным пребыванием на ногах или в сидячем положении. Венозная система не справляется с нагрузкой, и жидкая часть крови проникает в окружающие ткани, вызывая отек и дискомфорт.

Резкая, внезапная боль в одной икре

Острая, локальная боль, которая возникла внезапно, без видимой травмы, требует особого внимания. Если она сопровождается отеком, покраснением кожи и чувством жара в ноге, это может быть признаком тромбоза глубоких вен – опасного состояния, при котором в вене образуется сгусток крови (тромб). 

Травмы мягких тканей, растяжение или разрыв мышцы, тоже вызывают резкую боль, но обычно человек может связать ее возникновение с конкретным неловким движением или нагрузкой.

Когда срочно нужно к врачу

Есть ряд признаков, при появлении которых нельзя ждать и заниматься самолечением. Они сигнализируют о серьезных нарушениях кровообращения или других опасных процессах.

• Резкая, сильная, распирающая боль, возникшая в одной ноге.
• Нога внезапно стала отечной, горячей на ощупь, кожа покраснела или приобрела синюшный оттенок.
• На коже голени появились длительно не заживающие раны или трофические язвы.
• Ноги постоянно холодные, бледные, на них выпадают волосы, а боль заставляет останавливаться при ходьбе.
• Боль в икре сопровождается повышением температуры тела без других симптомов простуды.

При наличии хотя бы одного из этих симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Промедление в таких случаях может привести к тяжелым последствиям.

Диагностика: как врач найдет причину боли

Чтобы поставить точный диагноз, осмотра недостаточно. Врач назначит обследование, которое поможет визуализировать проблему. 

Золотым стандартом в диагностике сосудистых заболеваний является УЗИ сосудов нижних конечностей (дуплексное сканирование): артерий и вен. Это безболезненное и информативное исследование позволяет оценить состояние стенок вен и артерий, скорость кровотока или выявить наличие тромбов.

Дополнительно могут быть назначены анализы крови, МРТ позвоночника (при подозрении на грыжу) или электронейромиография для оценки функции нервных волокон.

Как мы лечим боль в икрах

План лечения всегда индивидуален и зависит от установленного диагноза. Не существует одной «волшебной таблетки» от всех видов боли. Наша цель – не просто снять болевой синдром, а устранить его причину, используя сочетание методов классической и восточной медицины.

• Медикаментозная терапия. В зависимости от причины назначают противовоспалительные препараты, венотоники для укрепления сосудов, антикоагулянты для разжижения крови при тромбозах или миорелаксанты для снятия мышечных спазмов.
• Физиотерапия. Процедуры, такие как магнитотерапия или лимфодренаж, улучшают кровообращение и снимают отек. 
• Ударно-волновая терапия при посттравматических состояниях дает быстрое облегчение, помогает рассасыванию гематом, рубцов.
• Лечебная физкультура (ЛФК). Специально подобранный комплекс упражнений помогает укрепить мышцы голени, которые играют роль «второго сердца», помогая венам перекачивать кровь вверх.
• Компрессионная терапия. Ношение лечебного трикотажа (гольфов, чулок) создает правильное давление на мягкие ткани ног, поддерживает вены и улучшает кровоток. Класс компрессии подбирает врач.

Важно! Категорически запрещено греть ногу (прикладывать грелку, принимать горячую ванну) или интенсивно массировать икру, если есть хоть малейшее подозрение на тромбоз. Это может спровоцировать отрыв тромба.

Чем помочь себе до визита к врачу

Если боль застала вас врасплох, а визит к врачу только предстоит, есть несколько безопасных способов облегчить состояние. 

При мышечной усталости или чувстве тяжести в ногах можно поднять ноги вверх, оперев их на стену, на 15-20 минут – это улучшит венозный отток. 

При боли после травмы или перегрузки можно использовать местные противовоспалительные средства в виде гелей или мазей. 

Однако помните, что это лишь временные меры, не отменяющие необходимости в консультации специалиста, потому что нужен точный диагноз.

Список литературы:

1. Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен нижних конечностей». Утверждены Министерством здравоохранения РФ, 2021 г.
2. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Ассоциация флебологов России, 2015 г.
3. Диагностика и лечение хронических заболеваний артерий нижних конечностей. Российские клинические рекомендации. Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов, 2019 г.

  Статья проверена Главным врачом клиники "Первый Медцентр" - Федуловым Е.А