Описание
Заболевания, которые лечим
Методы лечения
Боль в плечевом суставе — это не просто дискомфорт, а сигнал организма о серьезной проблеме. Плечевой сустав — один из самых подвижных в теле человека, он позволяет нам поднимать и вращать руку в большом диапазоне. Такая свобода движения имеет и обратную сторону: сустав уязвим для травмы и дегенеративных изменений. Плечевой сустав также, один из самых сложных по строению, включает множество анатомических структур, повреждение которых требует особых знаний и опыта. Эффективное лечение боли в плече начинается с точного определения ее причины, ведь за этим симптомом могут скрываться десятки различных заболеваний и состояний. Игнорирование проблемы приводит к хроническому болевому синдрому, потере подвижности верхней конечности и значительному снижению качества жизни.
Почему болит плечо: разбираемся в причинах
Болевые ощущения в области плечевого сустава редко возникают без причины. Они могут быть вызваны как механическим повреждением, так и внутренними патологическими процессами. Чаще всего причиной боли в плече становится одно из следующих состояний. Стоит отметить, что любые болевые синдромы в области плечевого сустава всегда сопровождаются значительными ограничениями подвижности, что обычно значительно снижает работоспособность. Для пациента важно быстро избавиться от боли и восстановить возникшее ограничение подвижности
Заболевания, провоцирующие боль
Воспалительные и дегенеративные процессы — главные виновники хронической боли в плече. Они разрушают хрящевые ткани, поражают связки и сухожилия.
Артрит
Это воспаление самого сустава, которое сопровождается не только болью, но и отеком, покраснением. Боль может быть острой, пульсирующей, усиливаться в покое и ночью. Развитие болезни часто связано с инфекциями или аутоиммунными нарушениями.
Артроз
При этом заболевании происходит постепенное разрушение хрящевой ткани. Боль обычно ноющая, усиливается при физической нагрузке, со временем появляется хруст и ограничение подвижности.
Плечелопаточный периартрит и адгезивный капсулит
Эти термины описывают воспаление околосуставных тканей: суставной капсулы, связок, мышц. Классический синдром, известный как «замороженное плечо», резко ограничивает движения: становится трудно поднять руку или завести ее за спину.
Тендинит, бурсит, кальциноз
Это воспаление сухожилий (тендинит), синовиальной сумки (бурсит) или отложение солей кальция в сухожилиях. Боль в этом случае резкая, возникает при определенных движениях, например, при поднятии руки.
Шейный остеохондроз
Проблемы в шейном отделе позвоночника, такие как грыжа диска, часто вызывают боль, которая отдает в плечо и руку, иногда вызывая онемение.
Травматические повреждения
Резкая боль в плече нередко становится следствием полученной травмы. К ним относятся:
- Ушибы, растяжения связок и разрывы мышц. Возникают при падении, резком движении или ударе.
- Вывихи. Это смещение головки плечевой кости из суставной впадины, которое требует немедленного обращения к травматологу.
- Перелом. Это нарушение целостности плечевой кости или лопатки.
Сравнительная таблица причин боли в плече
| Причина | Характер боли | Сопутствующие симптомы |
| Артрит | Постоянная, пульсирующая, усиливается в покое | Отек, покраснение, повышение температуры в области сустава |
| Артроз | Ноющая, механическая (усиливается при движении) | Хруст, постепенное ограничение подвижности |
| Периартрит/Капсулит | Резкая боль при движении, со временем — тупая | Сильное ограничение подвижности («замороженное плечо») |
| Тендинит/Бурсит | Острая боль при конкретных движениях | Локальная болезненность при пальпации |
| Травма (вывих, перелом) | Внезапная, очень сильная, нестерпимая | Видимая деформация сустава, невозможность двигать рукой |
| Остеохондроз | Отраженная, может отдавать в шею, руку, лопатку | Онемение, покалывание, слабость в руке |
Диагностика: как найти истинную причину боли
Самолечение при боли в плечевом суставе не рекомендуется . Назначить правильное лечение может только врач после установления диагноза и причины заболевания. В Первом Медцентре диагностика — это комплексный подход, направленный на то, чтобы выяснить причины болевых ощущений. Процесс включает несколько этапов:
- Консультация врача и осмотр. Специалист проводит осмотр, собирает анамнез, выполняет функциональные тесты для оценки объема движений и локализации боли.
- УЗИ плечевого сустава. Ультразвуковое исследование — быстрый и информативный метод. Он позволяет оценить состояние мышц, связок, сухожилия, выявить наличие жидкости в суставе и признаки воспаления.
- Рентген. Рентгенография необходима для исключения переломов, вывихов и костных изменений, характерных для артроза.
- Лабораторные исследования. Общий и биохимический анализ крови помогают выявить воспалительные или аутоиммунные процессы в организме.
Современные методы лечения: как мы убираем боль и восстанавливаем функцию
Цель лечения боли в плечевом суставе — не просто снять болевой синдром, а устранить его причину и полностью восстановить двигательную активность. В нашем центре мы делаем ставку на консервативное лечение и индивидуальный подход к каждому пациенту. Хирургическое вмешательство рассматривается только в тяжелых и запущенных случаях, когда другие методы бессильны.
Наш комплексный подход включает:
- Медикаментозная терапия. Применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) для купирования воспаления и боли, хондропротекторы для защиты хрящевой ткани и миорелаксанты для снятия мышечных спазмов.
- Лечебные блокады и инъекции. Внутрисуставное введение препаратов — один из самых эффективных методов купирования острой боли. Мы используем инъекции глюкокортикоидов для мощного противовоспалительного эффекта, а также препараты гиалуроновой кислоты, которые действуют как «жидкий протез», улучшая скольжение суставных поверхностей и запуская процессы регенерации.
- Ударно-волновая терапия (УВТ). Этот метод работает при помощи акустических волн, которые разрушают отложения солей (кальцинаты), улучшают кровообращение и стимулируют восстановление тканей. Ударно-волновая терапия показывает высокую эффективность при тендините и кальцинозе.
- Физиотерапия. Лазерная и магнитная терапия ускоряют заживление, снимают отек и воспаление.
- Массаж и мануальная терапия. Специалист работает с мышцами и связками, снимая спазмы, улучшая кровоток и возвращая суставу правильное положение и подвижность.
- ЛФК (лечебная физкультура). Индивидуально подобранные упражнения — обязательный элемент реабилитации. Они помогают укрепить мышечный корсет, восстановить объем движений и предотвратить рецидивы. Занятия проходят под контролем реабилитолога.
Часто задаваемые вопросы
Болит плечо при поднятии руки, что это может быть?
Боль при поднятии руки — классический симптом так называемого импичжмент-синдрома, когда происходит ущемление сухожилия вращательной манжеты плеча. Также это может быть признаком тендинита, бурсита или артроза на начальной стадии. Чтобы поставить точный диагноз, необходима консультация врача и, как минимум, УЗИ плечевого сустава.
Можно ли вылечить артроз плечевого сустава полностью?
Артроз — это хроническое дегенеративное заболевание, и повернуть вспять разрушение хрящевой ткани невозможно. Однако современное лечение позволяет остановить развитие болезни, полностью избавиться от боли, восстановить подвижность и вернуть человека к полноценной жизни. Главное — начать действовать на ранней стадии и использовать комплексный подход, включая ЛФК и изменение образа жизни. Все заболевания имеют свою причину и свое течение. Адгезивный капсулит, например, возникает по неустановленным точно причинам и проходит постепенно за 2-3 года, но болевой синдром при нем сильно выражен, приходится прибегать к методам, которые мощно и эффективно работают при боли мощным методам
Сколько времени занимает восстановление после травмы плеча?
Сроки реабилитации очень индивидуальны и зависят от тяжести травмы. Легкое растяжение может пройти за 2–3 недели. Восстановление после вывиха или перелома — это длительный процесс, который может занять от нескольких месяцев до полугода. Ключевую роль играют своевременное обращение за помощью и строгое соблюдение врачебных рекомендаций, особенно в части выполнения упражнений ЛФК.
Список литературы
- Клинические рекомендации «Хроническая боль у пациентов пожилого и старческого возраста». Разработчик: Общероссийская общественная организация "Российская ассоциация геронтологов и гериатров". – 2020.
- Клинические рекомендации «Первичный остеоартрит». Разработчик: Ассоциация ревматологов России. – 2021.
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1246н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при бурсите плечевого сустава и (или) плече-лопаточном периартрите".
- Никифоров А.С., Мендель О.И. Болевой синдром в плечелопаточной области: современные подходы к диагностике и лечению // Русский медицинский журнал. – 2008. – Т. 16, № 12. – С. 1700–1704
Статья проверена Главным врачом клиники "Первый Медцентр" - Федуловым Е.А
