Боль в левой лопатке

Внезапная, ноющая или острая боль под левой лопаткой – неприятное ощущение, которое почти всегда вызывает тревогу. Первая мысль у многих: «А вдруг это сердце?». Этот страх понятен, ведь боль в левой части спины действительно может быть сигналом опасного для жизни состояния. Но в то же время, она часто указывает на проблемы с позвоночником, говорит о перенапряжении мышц или заболеваниях желудка. Игнорировать такой симптом и ставить диагноз самостоятельно по статьям в интернете не рекомендуется. Точно определить причину и подобрать лечение может только врач.

Когда нужно немедленно вызывать скорую помощь

Немедленно вызывайте скорую, если боль в области левой лопатки сопровождается хотя бы одним из следующих признаков:

• Острая, жгучая, давящая или сжимающая боль за грудиной, которая отдает в левую руку, шею, нижнюю челюсть.
• Ощущение нехватки воздуха, одышка.
• Холодный, липкий пот.
• Резкая слабость, головокружение, предобморочное состояние.
• Сильный страх смерти.

Эти симптомы могут указывать на острые состояния сердечно-сосудистой системы, при которых дорога каждая минута. Не пытайтесь перетерпеть боль или заниматься самолечением.

Возможные причины боли в левой лопатке

Если острые симптомы отсутствуют, важно понимать, что боль в этой области часто бывает «отраженной». Это значит, что ее источник может находиться в другом органе, а нервные окончания лишь проецируют болевые ощущения в спину. Наиболее частые причины можно сгруппировать по характеру боли и сопутствующим проявлениям.

Ноющая, тянущая боль, усиливающаяся при движении – проблемы с позвоночником и мышцами

Это самая распространенная группа причин. Боль обычно связана с движением, изменением положения тела, физической нагрузкой или, наоборот, долгим пребыванием в неудобной позе.

• Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Проявляется тупой, ноющей болью, которая может быть постоянной или возникать периодически. Дискомфорт часто усиливается при поворотах головы или движении рукой, может сопровождаться ощущением онемения или «мурашек».
• Межпозвоночная грыжа. Сдавление нервного корешка грыжей может вызывать более острую, «простреливающую» боль. Она распространяется по ходу нерва в руку, предплечье, вплоть до пальцев.
• Миозит и миофасциальный синдром. Это воспаление или спазм мышц спины, которые возникают после физического перенапряжения, переохлаждения или долгой работы за компьютером. При прощупывании мышц можно обнаружить болезненные уплотнения.
• Межреберная невралгия. Острая, опоясывающая боль по ходу межреберного нерва. Резко усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании. Эти неприятные ощущения часто ошибочно принимают за сердечную боль.

Острая, жгучая или давящая боль – сигнал от сердца

Даже если нет полного набора «красных флагов», некоторые виды боли в лопатке требуют пристального внимания кардиолога.

• Стенокардия. Проявляется как приступ давящей или сжимающей боли за грудиной, которая отдает под левую лопатку. Характерно, что боль возникает при физической или эмоциональной нагрузке (быстрая ходьба, подъем по лестнице) и проходит в покое.
• Перикардит. Воспаление сердечной сумки.

 Боль, связанная с едой, тошнота или изжога – проблемы с ЖКТ

Иногда источник боли находится в органах пищеварения, а болевые ощущения «отдают» в спину.

• Язвенная болезнь желудка. Боль может появляться через некоторое время после еды или натощак («голодные» боли). Часто сопровождается изжогой, кислой отрыжкой, тошнотой. 
• Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы провоцирует очень интенсивную, опоясывающую боль. Она начинается в левом подреберье и распространяется в спину. Сопровождается сильной тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения.

Боль при дыхании и кашле – заболевания легких

Главная особенность такой боли – четкая связь с дыханием. Она может быть тупой или острой.

• Левосторонняя пневмония и плеврит. Воспалительный процесс в легких или плевре часто сопровождается болью в грудной клетке, которая отдает в спину. Как правило, присутствуют и другие симптомы: повышение температуры тела, слабость, кашель.

Важно! Самостоятельно отличить боль при межреберной невралгии от стенокардии практически невозможно. Не рискуйте своим здоровьем, пытаясь перетерпеть или угадать диагноз. Ошибки в самодиагностике чреваты серьезными последствиями для вашего здоровья.

До визита к врачу не принимайте обезболивающие таблетки, это может смазать клиническую картину заболевания). Запрещены любые согревающие процедуры и средства.

Диагностика и лечение в Первом Медцентре

Боль под лопаткой – это симптом, за которым могут стоять разные заболевания. Наша задача – не просто снять болевые ощущения, а найти и устранить их первопричину.

Ваше обращение в наш центр – это всегда работа целой команды специалистов. Мы действуем по четкому плану:

• Первичный осмотр. Врач уделит вам столько времени, сколько необходимо для тщательного сбора анамнеза и понимания всех нюансов вашего состояния.
• Составление индивидуального плана. На основе осмотра и, при необходимости, дополнительной диагностики (УЗИ, ЭКГ, анализы) мы разработаем персонализированную программу лечения. При сложных случаях мы проводим консилиумы с участием врачей разных специальностей: невролога, кардиолога, терапевта.
• Купирование боли. Если диагноз установлен и боли возникли в результате заболеваний опорно-двигательного аппарата, то наши методики, включая внутрикостную терапию, часто позволяют значительно уменьшить или полностью снять болевой синдром уже в день визита.
• Комплексное лечение. Мы используем различные методы: от медикаментозной терапии и лечебной физкультуры (ЛФК) до физиотерапии, массажа и рефлексотерапии.
• Рекомендации и сопровождение. После завершения курса лечения вы получите подробные рекомендации для закрепления результата. Мы остаемся на связи и готовы ответить на ваши вопросы.

Не позволяйте боли и тревоге управлять вашей жизнью. Сделайте первый шаг к точному диагнозу и возвращению к нормальной жизни без дискомфорта.

Список литературы:

1. Клинические рекомендации «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы». Утверждены Минздравом РФ.
2. Клинические рекомендации «Стабильная ишемическая болезнь сердца». Утверждены Минздравом РФ.
3. Приказ Минздрава РФ от 24.12.2012 г. № 1547н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражении межпозвонокового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией (консервативное лечение)».
4. Клинические рекомендации «Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки». Утверждены Минздравом РФ.
5. Клинические рекомендации «Внебольничная пневмония у взрослых». Утверждены Минздравом РФ.

  Статья проверена Главным врачом клиники "Первый Медцентр" - Федуловым Е.А.