Постоянная боль в копчике способна нарушить привычный ритм жизни. В медицине это состояние называется кокцигодиния. Это не просто дискомфорт, а серьезный болевой синдром, который становится причиной постоянного страдания, мешает работать, сидеть и даже отдыхать. Эффективное лечение боли в копчике начинается с главного — с поиска и устранения первопричины, а не с временного подавления симптомов. В «Первом Медцентре» на Зоологической улице мы придерживаемся именно такого подхода: сочетаем классическую и восточную медицину, а также, современные высоко результативные методики, чтобы восстановить здоровье наших пациентов.
Что такое кокцигодиния и почему она возникает?
Кокцигодиния — это стойкий болевой синдром в области копчика. Важно понимать, что это не самостоятельный диагноз, а собирательное название для боли, которую могут вызывать самые разные факторы. Боль может быть острой, колющей, ноющей или тупой; она появляется внезапно или беспокоит длительное время, может быть усиление боли при ходьбе или в положении сидя. Чаще всего это встречается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет, что нередко связано с анатомическими особенностями строения таза и последствиями беременности и родов, а также может быть следствием прямых ушибов при падении.
Основные причины боли в копчике можно разделить на несколько групп.
- Травматические повреждения. Самая распространенная причина — травмы в результате падения на ягодицы. Это может быть перелом, вывих копчикового отдела или сильные ушибы мягких тканей и связок. Иногда боль появляется не сразу, а спустя недели и даже месяцы после инцидента.
- Заболевания позвоночника. Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснице и крестцового отдела, такие как остеохондроз или межпозвонковые грыжи, могут привести к ущемлению нервных корешков, иннервирующих эту зону. Боль в таком случае часто отдает в ноги и промежность.
- Воспалительные процессы. Воспаление в области малого таза и прямой кишки — еще один фактор. К кокцигодинии приводят эпителиальный копчиковый ход (киста копчика), парапроктит (гнойное воспаление тканей вокруг прямой кишки), а также заболевания мочеполовой системы.
- Последствия родов. Во время прохождения ребенка по родовым путям копчик отклоняется назад. Иногда это движение становится чрезмерным, что ведет к растяжению или разрыву связок и мышц.
- Новообразования. Хотя это реже встречающаяся причина, опухоли в области крестцового отдела или органов малого таза могут оказывать давление на копчик и нервные сплетения, провоцируя постоянные боли. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу и провести полный комплекс диагностических процедур, чтобы исключить онкологию.
- Перегрузки из-за образа жизни. Длительное сидение, особенно на жесткой поверхности, или сидячая работа создают избыточную нагрузку на копчиковый отдел. Этому подвержены офисные работники и водители. Также спровоцировать боль могут стрессы и переохлаждения.
Диагностика: как мы находим причину боли
Чтобы назначить эффективное лечение, врач должен поставить точный диагноз. Диагностика кокцигодинии — это всегда комплексный процесс.
| Метод исследования | Что позволяет выявить |
| Осмотр и пальпация | Определение точной локализации боли, выявление отека, оценка подвижности копчика через прямой кишечник. |
| Рентгенография | Выявление травматических повреждений: перелома, вывиха, подвывиха, дегенеративных изменений. |
| МРТ (магнитно-резонансная томография) | «Золотой стандарт» для визуализации мягких тканей: воспалительных процессов в связках и мышцах, грыж дисков, опухолей, состояния нервных окончаний. |
| КТ (компьютерная томография) | Детальное изучение костных структур, применяется для уточнения данных рентген-исследования. |
| УЗИ органов малого таза | Исключение заболеваний гинекологии и урологии как причины боли. |
| Лабораторные анализы | Общий анализ крови и мочи для оценки наличия воспаления в организме. |
Современные методы лечения: от консервативной терапии до блокад
План лечения зависит от причины боли и всегда составляется индивидуально. Цель — не просто снять боль, а устранить ее источник и предотвратить обострения.
Консервативное лечение — основа терапии в большинстве случаев. Оно включает комплекс мер.
- Медикаментозная терапия. Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления, а также миорелаксанты для расслабления спазмированных мышц таза.
- Физиотерапия. Применяются такие методики, как лазеротерапия, магнитотерапия и УВЧ. Они улучшают кровообращение, снимают отек и ускоряют заживление тканей.
- Мануальная терапия и массаж. Специальные техники помогают восстановить правильное положение копчика и снять мышечные зажимы в области крестцового отдела и таза.
- Лечебная физкультура (ЛФК). Комплекс упражнений, подобранный врачом-физиотерапевтом, укрепляет мышечный корсет спины и таза, не создавая при этом давление на копчик.
Когда боль сильная и не купируется таблетками, на помощь приходят лечебные блокады. Это укол анестетика и противовоспалительного препарата непосредственно в очаг боли — к нервным сплетениям, которые окружают копчик. Блокада позволяет мгновенно разорвать порочный круг «боль-спазм-боль», обеспечивая быстрое облегчение на длительное время — несколько недель или даже месяцев. Это дает возможность спокойно пройти курс основной терапии и реабилитации.
Оперативное вмешательство (кокцигэктомия, или удаление копчика) — это крайняя мера. К ней прибегают только при тяжелых травматических повреждениях с нестабильностью или при отсутствии эффекта от всех видов консервативного лечения на протяжении 6–12 месяцев.
Важной частью лечения является и коррекция образа жизни. Врач даст рекомендации по организации рабочего места, посоветует использовать специальную ортопедическую подушку в форме кольца или клина, которая снимает нагрузку с копчиковой области при сидении.
Вопросы и ответы
Насколько опасна боль в копчике?
Сама по себе боль — это сигнал организма о неблагополучии. Хотя причины чаще всего безобидны (например, последствия травмы), хронический болевой синдром может указывать на серьезные заболевания: воспалительные процессы в кишечнике или даже онкологию. Поэтому главное правило — не заниматься самолечением и диагностировать причину. Своевременное обращение к врачу — залог успешного лечения и сохранения здоровья.
Как долго длится лечение?
Сроки зависят от точного диагноза, давности и интенсивности болевого синдрома. При острой травме и своевременно начатой терапии облегчение наступает в течение нескольких недель. Хроническая боль может потребовать более длительного лечения, занимающего несколько месяцев. Наш подход заключается в том, чтобы помочь каждому пациенту как можно быстрее: часто мы купируем острый болевой синдром уже в день обращения с помощью лечебных блокад.
Можно ли заниматься спортом при болях в копчике?
В острый период любые нагрузки, особенно связанные с сидением (велосипед, гребля) или резкими движениями, исключаются. После снятия обострения врач-физиотерапевт или реабилитолог подберет для вас индивидуальный комплекс упражнений из ЛФК. Правильно подобранные упражнения — важная часть восстановления.
Если вы устали от изнуряющей боли, не позволяйте ей контролировать вашу жизнь. Оставьте заявку на запись и консультацию в наш медицинский центр. Мы свяжемся с вами в ближайшее время, чтобы найти удобное время для визита. Наша команда сделает все, чтобы поставить точный диагноз и вернуть вам свободу движений без боли.
Список литературы
- Клинические рекомендации «Кокцигодиния». Разработчик: Ассоциация междисциплинарной медицины. – 2016.
- Беленький А.Г. Кокцигодиния: состояние проблемы и новые подходы к терапии // Русский медицинский журнал. – 2010. – Т. 18, № S. – С. 25–30.
- Fogel G. R., Cunningham S. L., Esses S. I. Coccydynia: evaluation and management //JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. – 2004. – Т. 12. – №. 1. – С. 49-54.
Статья проверена Главным врачом клиники "Первый Медцентр" - Федуловым Е.А.
