Головная боль - причины и лечение

Головная боль – распространенное явление, знакомое практически каждому.  Более 70% населения развитых стран испытывают головные боли, как эпизодические, так и хронические.  Однако,  называть головную боль безобидной историей – грубая ошибка.  Хотя большинство случаев действительно связаны с относительно несерьезными причинами,  она может быть симптомом серьезных заболеваний, требующих немедленного вмешательства.  Почти стопроцентная распространенность головной боли  не уменьшает важности ее тщательного анализа.  Ключевыми факторами являются частота, периодичность,  а также выявление потенциальных триггеров, таких как стресс, изменения погоды,  недостаток сна, изменения уровня гормонов,  неправильное питание или дефицит определенных питательных веществ.

Особое внимание следует уделить самолечению и злоупотреблению анальгетиками.  Более половины людей, страдающих от головной боли,  прибегают к частому приему обезболивающих препаратов, что чревато серьезными последствиями.  Это может привести к развитию лекарственно-индуцированной головной боли (ЛИГБ),  когда боль становится хронической и зависит от приема лекарств.  Кроме того,  чрезмерное употребление анальгетиков  наносит вред желудочно-кишечному тракту, печени, почкам и может вызвать аллергические реакции.  В  случае хронических головных болей,  самолечение категорически противопоказано. Необходимо обратиться к врачу для проведения комплексного обследования и разработки индивидуального плана лечения.

Причины головной боли:

Головная боль может быть вызвана широким спектром факторов, которые можно условно разделить на первичные и вторичные.

Первичные головные боли:  Это боли, которые возникают сами по себе, без наличия какого-либо основного заболевания. К ним относятся:

Мигрень:  Это пульсирующая боль, часто сопровождающаяся тошнотой, рвотой, фотофобией (боязнью света) и фонофобией (боязнью шума).  Мигрень чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста и может быть связана с гормональными колебаниями.  Существует несколько типов мигрени: мигрень с аурой (с предшествующими неврологическими симптомами, такими как зрительные нарушения) и мигрень без ауры.  Для диагностики и лечения мигрени используются различные методы, включая лекарственные препараты (триптаны, эрготамины, противовоспалительные средства),  профилактические препараты,  а также немедикаментозные методы, такие как биофидбэк, релаксационные техники и изменение образа жизни.

Головная боль напряжения:  Это наиболее распространенный тип головной боли. Она характеризуется ощущением стягивания или давления вокруг головы,  часто не интенсивного характера.  Провоцирующими факторами могут быть стресс,  переутомление,  недостаток сна,  неправильная осанка,  депрессия и тревожные расстройства.  Лечение включает в себя  снижение уровня стресса,  регулярные физические упражнения,  достаточный сон,  правильное питание,  и в некоторых случаях – медикаментозную терапию.

Кластерная головная боль:  Это редкий, но очень интенсивный тип головной боли, обычно поражающий мужчин в возрасте 20-50 лет.  Боль локализуется в одной половине головы и сопровождается вегетативными симптомами, такими как слезотечение, заложенность носа, покраснение глаза на пораженной стороне.  Приступы могут длиться от 15 минут до 3 часов и повторяться несколько раз в день в течение нескольких недель или месяцев.  Лечение включает в себя  кислородную терапию,  триптаны,  кортикостероиды и профилактические препараты.

Вторичные головные боли:  Это боли, которые являются симптомом другого заболевания.  Причины могут быть самыми разнообразными:

Заболевания головного мозга:  Опухоли головного мозга,  менингит,  энцефалит,  гематомы,  инсульт,  субарахноидальное кровоизлияние.  В этих случаях головная боль – лишь один из симптомов, сопровождающихся другими неврологическими нарушениями.

Заболевания глаз:  Глаукома,  возрастная дальнозоркость,  травмы глаза.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава:  В этом случае боль может иррадиировать в голову.

Заболевания позвоночника:  Остеохондроз шейного отдела позвоночника,  спондилез,  спондилоартроз.

Инфекционные заболевания:  Грипп,  ОРВИ,  менингит.

Интоксикация:  Отравление алкоголем,  наркотиками,  токсичными веществами.

Травмы головы:  Сотрясение мозга,  ушибы,  переломы черепа.  Головная боль после травмы головы может быть признаком серьезного повреждения,  поэтому требует немедленного обращения к врачу.

Другие заболевания:  Гипертензия (высокое кровяное давление),  гипотензия (низкое кровяное давление),  анемия,  гипогликемия,  синусит,  зубные заболевания.

Диагностика головной боли:

Для установления точной причины головной боли врач проводит  тщательный сбор анамнеза (опрос пациента о характере боли,  частоте приступов,  сопутствующих симптомах),  неврологический осмотр и  в случае необходимости назначает дополнительные исследования:

Неврологическое обследование:  Оценивает неврологический статус пациента,  исключает наличие неврологической патологии.

Нейровизуализация:  МРТ или КТ головного мозга –  для выявления опухолей,  гематом,  аневризм.

Ангиография:  исследование сосудов головного мозга.

Электроэнцефалография (ЭЭГ):  исследование электрической активности головного мозга.

Лабораторные исследования:  общий анализ крови,  биохимический анализ крови,  анализ ликвора (спинномозговой жидкости).

Только после всестороннего обследования врач может поставить диагноз и назначить адекватное лечение головной боли.  Самолечение может быть опасно и привести к серьезным осложнениям.  При появлении сильных,  резких головных болей,  головных болей, сопровождающихся неврологическими симптомами (нарушением зрения,  слабостью в конечностях,  потерей сознания),  необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.