Лечение сахарного диабета

Симптомы и признаки сахарного диабета

Иногда организм подает явные сигналы о высоком уровне сахара. Важно не игнорировать их и как можно скорее записаться на консультацию к эндокринологу. Классические проявления диабета:

• Неутолимая жажда и сухость во рту.
• Частое и обильное мочеиспускание, особенно по ночам.
• Постоянное чувство голода.
• Резкое и необъяснимое снижение веса (характерно для 1 типа).
• Общая слабость, быстрая утомляемость.
• Кожный зуд, особенно в области промежности.
• Плохое заживление царапин и ран, появление гнойничковых инфекций.
• Ухудшение зрения, «туман» перед глазами.

Важно! При сахарном диабете 2 типа заболевание может годами развиваться скрыто, без каких-либо выраженных симптомов. Человек может чувствовать лишь легкую слабость или списывать недомогание на усталость и возраст. Именно поэтому так важны регулярные профилактические обследования и анализы крови на глюкозу, особенно для людей старше 40 лет и тех, кто находится в группе риска.

Комплексная диагностика диабета

В Первом Медцентре диагностика сахарного диабета – это не просто однократное измерение сахара. Это комплексное обследование, позволяющее не только подтвердить диагноз и определить тип заболевания, но и оценить общее состояние организма и выявить возможные риски, найти своего лечащего эндокринолога. Основа диагностики включает лабораторные исследования:

• Анализ крови на глюкозу натощак. Самый простой и распространенный тест. Кровь берут из вены утром, после 8-12 часов голодания.
• Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c). Этот показатель отражает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. Он не требует специальной подготовки и позволяет получить объективную картину контроля над глюкозой.
• Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ). Исследование с сахарной нагрузкой, которое помогает выявить скрытые нарушения углеводного обмена. Его часто проводят для диагностики гестационного диабета у беременных.

Наш врач-эндокринолог не ограничивается только этими анализами. Для полной оценки состояния здоровья и подбора индивидуальной терапии могут быть назначены дополнительные исследования: биохимический анализ крови (для оценки функции почек и печени), липидный профиль (определение уровня холестерина), общий анализ мочи, УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости. Такой подход позволяет увидеть целостную картину и вовремя заметить риски развития осложнений.

Фундамент лечения – изменение образа жизни

Лекарственные препараты – это мощный инструмент, но без коррекции образа жизни достичь стабильного контроля над диабетом невозможно. Два кита, на которых держится успешное управление заболеванием, – это питание и физическая активность.

Питание и диетотерапия

Диета при сахарном диабете – это не голодание и не жесткие запреты, а сбалансированное и осознанное питание. Наши специалисты, включая опытного диетолога, помогут составить индивидуальный план, основанный на клинических рекомендациях. Основные принципы просты:

• Ограничение быстрых углеводов: сахар, мед, сладости, белая выпечка, сладкие напитки.
• Основа рациона – медленные углеводы (цельнозерновые крупы, овощи), белки и полезные жиры.
• Дробное питание: 3 основных приема пищи и 2-3 небольших перекуса, чтобы избежать резких скачков глюкозы.
• Для пациентов на инсулинотерапии важно освоить систему подсчета «хлебных единиц» (ХЕ) – это поможет точно рассчитывать дозу инсулина под еду.

Физическая активность

Регулярные физические нагрузки помогают клеткам лучше усваивать глюкозу, способствуют снижению веса и улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Рекомендовано не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки в неделю: быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде. Важно контролировать уровень сахара до и после тренировки, чтобы избежать гипогликемии (резкого падения глюкозы). Наш врач поможет подобрать безопасный и эффективный вид нагрузки с учетом вашего состояния.

Медикаментозная терапия и современные технологии

Когда диеты и физической активности недостаточно, на помощь приходит медикаментозная терапия. Арсенал средств для лечения диабета сегодня огромен, и врач подбирает схему строго индивидуально.

Сахароснижающие препараты для СД 2 типа

Существует несколько групп таблетированных препаратов, которые работают по-разному: одни стимулируют выработку инсулина, другие повышают чувствительность тканей к нему, третьи замедляют всасывание углеводов. 

В последние годы появились инновационные классы лекарств (агонисты ГПП-1 – глюкагоноподобного пептида-1, ингибиторы НГЛТ-2 – натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа), которые не только эффективно снижают сахар, но и защищают сердце и почки, а также способствуют снижению веса.

Инсулинотерапия

Для людей с диабетом 1 типа инъекции инсулина являются жизненной необходимостью. При диабете 2 типа инсулинотерапия может быть назначена со временем, когда поджелудочная железа перестает справляться с нагрузкой. Не стоит бояться этого шага: вовремя начатое лечение инсулином помогает избежать тяжелых осложнений.

Технологии, меняющие жизнь: помпы и непрерывный мониторинг

Управление диабетом выходит на новый уровень благодаря современным технологиям. 

Инсулиновая помпа – это небольшое устройство, которое вводит инсулин подкожно 24/7 в запрограммированном режиме, имитируя работу здоровой поджелудочной железы. 

Системы непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) с помощью небольшого сенсора на теле измеряют уровень сахара в межклеточной жидкости круглосуточно и передают данные на смартфон или помпу. 

Эти системы позволяют добиться более стабильного контроля, снизить риск опасных гипогликемий и значительно уменьшить количество проколов пальцев, что кардинально повышает качество жизни. 

Запишитесь на консультацию, чтобы узнать, какие современные системы контроля диабета вам подойдут.

Осложнения диабета

Хронически высокий уровень сахара в крови со временем повреждает кровеносные сосуды и нервные волокна по всему организму. Это приводит к развитию поздних осложнений, которые могут затронуть любые органы и системы.

• Диабетическая ретинопатия: поражение сосудов сетчатки глаза, которое без лечения может привести к слепоте. Необходим регулярный осмотр у офтальмолога.
• Диабетическая нефропатия: повреждение почек, ведущее к развитию хронической почечной недостаточности. Требует контроля анализов мочи и артериального давления.
• Диабетическая нейропатия: поражение нервов, которое чаще всего проявляется потерей чувствительности, онемением, жжением или болями в ногах.
• Синдром диабетической стопы: одно из самых грозных осложнений. Из-за нейропатии и нарушения кровотока любая ранка на стопе может превратиться в длительно незаживающую язву.
• Сердечно-сосудистые заболевания: диабет в разы повышает риск инфаркта, инсульта и атеросклероза сосудов нижних конечностей. Обязательно наблюдение у кардиолога.

Важно! Лучшее лечение осложнений – это их профилактика. А основа профилактики – это стабильный контроль уровня глюкозы, холестерина и артериального давления.

Жизнь с диабетом: самоконтроль и психологическая поддержка

Успешное управление диабетом – это ежедневная работа, требующая знаний и дисциплины. Краеугольный камень этого процесса – регулярный самоконтроль уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра. Ведение дневника самоконтроля помогает вам и вашему врачу оценивать эффективность лечения и вовремя корректировать терапию.

Мы понимаем, что жизнь с хроническим заболеванием – это серьезное психологическое испытание. Постоянная необходимость контроля, ограничения в питании, страх осложнений могут привести к стрессу, тревоге и «диабетическому выгоранию». 

Не оставайтесь с проблемой один на один. Команда специалистов Первого Медцентра готова разработать для вас индивидуальный план лечения и сопровождения, который поможет вам взять сахарный диабет под контроль и жить полной, насыщенной жизнью. Помимо этого, наши доктора используют новые высоко эффективные методы борьбы с болью и нейропатией при диабетической стопе или трофическими язвами стоп. Чтобы сделать первый шаг, просто оставьте заявку или позвоните нам для записи на консультацию к эндокринологу.

Список литературы:

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск. – М.; 2021.
2. Клинические рекомендации «Сахарный диабет 1 типа у взрослых». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2022.
3. Клинические рекомендации «Сахарный диабет 2 типа у взрослых». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2022.
4. Информационный бюллетень ВОЗ «Диабет». Всемирная организация здравоохранения, 2023.