Эндокринология

Эндокринолог — это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний эндокринной системы, включая нарушения работы щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, паращитовидных желез и других желез внутренней секреции. Его основная задача — выявить причину гормонального дисбаланса, назначить лечение и контролировать его эффективность. Многие эндокринные заболевания требуют постоянного наблюдения и коррекции терапии. Только таким образом можно достичь улучшения состояния пациента и замедления прогрессирования болезни. Каждый пациент, которому поставлен эндокринологический диагноз должен иметь ответственность за свое здоровье и помнить, что эти заболевания неминуемо прогрессируют, и качество здоровья и жизни пациента во многом зависит от постоянной профилактики  и поддержания своего здоровья на хорошем уровне , применяя современные различные методы в лечении.

Влияние гормонов на организм

Гормоны — это химические вещества, которые синтезируются железами внутренней секреции и оказывают влияние на все системы организма. Они регулируют обмен веществ, массы тела, артериального давления, репродуктивную функцию и многое другое. Гормональный дисбаланс определяет большинство аспектов в здоровье пациента и комфортном состоянии. Гормональные сбои могут привести к различным опасным заболеваниям, таким как сахарный диабет, ожирение, несахарный диабет, репродуктивные нарушения, заболевания щитовидной железы и другие патологии. Диагностику и лечение этих заболеваний проводит врач-эндокринолог.

Когда необходима консультация врача-эндокринолога?

Обратиться за консультацией врача-эндокринолога стоит при появлении следующих симптомов:

• Частые головные боли, головокружение, слабость.

• Нарушения менструальной или менструального цикла у женщин.

• Изменение массы тела без видимых причин (резкое похудение или набор веса).

• Повышение или понижение артериального давления.

• Проблемы с кожей (сухость, сыпь, акне).

• Признаки заболеваний щитовидной железы: увеличение шеи, усталость, раздражительность, выпадение волос.

• Подозрение на опухоли щитовидной железы или другие эндокринные патологии.

Первичный прием эндокринолога

Первичный осмотр у эндокринолога — важный шаг на пути к пониманию и управлению гормональными нарушениями. В нашем медицинском центре процесс приема организован максимально комфортно для пациента. Он включает несколько этапов:

• Сбор анамнеза:

На первом этапе врач проводит беседу с пациентом, выясняя жалобы, их длительность и интенсивность. Особое внимание уделяется образу жизни, наличию хронических заболеваний, перенесенным операциям и принимаемым препаратам. Также врач анализирует возможные причины гипоталамо-гипофизарной дисфункции, нарушений половых гормонов и других факторов.

• Физикальный осмотр:

Эндокринолог проводит внешний осмотр, измеряет артериального давления, вес, рост и другие показатели. Особое внимание уделяется состоянию кожи, волос, ногтей, а также пальпации области щитовидной железы.

• Назначение анализов:

Для точной диагностики врач может назначить анализы крови на гормоны, УЗИ щитовидной железы, КТ или МРТ гипофиза и других органов. Эти исследования помогают выявить эндокринную патологию и поставить точный диагноз.

• Постановка диагноза и назначение схемы лечения:

После получения результатов анализов врач ставит диагноз и разрабатывает индивидуальную схему лечения. Это может включать медикаментозную терапию, коррекцию питания, физическую активность или рекомендации по изменению образа жизни.

Повторный прием эндокринолога

После начала лечения важно регулярно посещать врача для контроля эффективности назначенной терапии. Повторный прием эндокринолога включает:

• Оценку состояния пациента.

• Анализ результатов анализов и дополнительных исследований.

• Корректировку схемы лечения при необходимости.

Многие эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, гипотиреоз или гипертиреоз, требуют постоянного мониторинга и своевременной коррекции терапии.

Профилактика эндокринных заболеваний

Эндокринолог не только лечит заболевания, но и помогает предотвратить их развитие. Для этого он дает рекомендации по здоровому образу жизни:

• Сбалансированное питание для поддержания нормальной массы тела.

• Регулярная физическая активность.

• Контроль уровня стресса.

Регулярные профилактические осмотры для раннего выявления эндокринной патологии.

Почему важно обращаться к эндокринологу?

Гормоны оказывают влияние на все системы организма, поэтому своевременная консультация врача-эндокринолога позволяет предотвратить развитие серьезных заболеваний. Если вас беспокоят частые головные боли, нарушения менструального цикла, изменения массы тела или другие симптомы, запишитесь на прием осмотр консультация врача уже сегодня. Мы гарантируем профессиональный подход и индивидуальное лечение эндокринных заболеваний.

Диабетическая стопа: симптомы, риски и роль эндокринолога

Диабетическая стопа — это одно из самых серьезных осложнений сахарного диабета, которое возникает на фоне длительного повышения уровня сахара в крови. Это состояние характеризуется поражением нервов (диабетическая полинейропатия) и сосудов нижних конечностей, что приводит к ухудшению кровообращения, снижению чувствительности кожи и развитию трофических язв. Если не начать своевременное лечение, это может привести к ампутации конечности.

Симптомы диабетической стопы

При диабетической стопе пациенты могут испытывать следующие симптомы:

Нарушение чувствительности:

• Потеря чувствительности в стопах (ощущение "онемения", покалывания или жжения).

• Боль при ходьбе или в покое (ночные боли особенно характерны для полинейропатии).

Изменение состояния кожи:

• Сухость, шелушение и растрескивание кожи на стопах.

• Появление мозолей, натоптышей или участков гиперкератоза.

Трофические изменения:

• Изменение цвета кожи (бледность или посинение).

• Утолщение ногтей, их деформация или воспаление.

Язвы и раны:

• Медленное заживление небольших порезов, царапин или мозолей.

• Формирование глубоких трофических язв, которые часто инфицируются.

Отечность и деформация стоп:

• Отеки стоп и голеней.

• Деформация стопы (например, "диабетическая" стопа Шарко).

Запах от ран:

• При инфицировании ран может появляться неприятный запах.

Риски для пациента

Диабетическая стопа представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента. Основные риски включают:

• Инфекции: нарушение кровообращения и иммунитета делает раны уязвимыми для бактериальных, грибковых и других инфекций.

• Гангрена: при отсутствии лечения инфекция может привести к некрозу тканей (гангрене), что требует ампутации конечности.

• Системные осложнения: инфекция может распространиться по организму, вызывая сепсис — опасное для жизни состояние.

• Потеря подвижности: Из-за болей и деформации стоп пациентам становится трудно ходить, что снижает качество жизни.

• Психологические последствия: Хроническая боль, страх ампутации и ограничение физической активности могут привести к депрессии и тревожным расстройствам.

Что делает эндокринолог при диабетической стопе?

Эндокринолог играет ключевую роль в диагностике, лечении и профилактике осложнений диабетической стопы. Его задачи включают:

Диагностика:

• Оценка состояния кровообращения и нервной системы стоп с помощью специальных тестов (например, проверка чувствительности, пульса на артериях стоп).

• Анализ крови на уровень глюкозы и гликированного гемоглобина (HbA1c).

• Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей для выявления нарушений кровотока.

Лечение трофических язв:

• Очищение ран от некротических тканей.

• Использование местных антисептиков и антибиотиков для предотвращения инфекции.

• Назначение препаратов для улучшения микроциркуляции (например, пентоксифиллин).

Коррекция уровня сахара в крови:

• Подбор оптимальной схемы лечения сахарного диабета (инсулинотерапия или пероральные сахароснижающие препараты).

• Контроль гликемии для предотвращения дальнейшего повреждения нервов и сосудов.

Лечение болей при диабетической стопе:

•  Назначение анальгетиков или препаратов для лечения полинейропатии (например, прегабалин, габапентин).

• Активно используем в центре внутрикостные блокады и капельницы для купирования боли и улучшения трофики тканей

Физиотерапия и реабилитация:

• Применение физиотерапевтических методов (магнитотерапия, лазеротерапия) для ускорения заживления ран.

• Рекомендации по ношению специальной обуви для снижения давления на стопы.

Профилактика осложнений:

• Обучение пациента правилам ухода за стопами (регулярная гигиена, контроль за кожей, избегание травм).

• Регулярные осмотры у эндокринолога для раннего выявления проблем.

 Координация с другими специалистами:

• При необходимости эндокринолог направляет пациента к хирургу, сосудистому хирургу или ортопеду для решения сложных случаев (например, операции на сосудах или ампутации).

Диабетическая стопа — это серьезное осложнение сахарного диабета, которое требует немедленного внимания. Эндокринолог помогает пациенту контролировать уровень сахара в крови, лечить трофические язвы и предотвращать развитие инфекций. Главная цель — сохранить здоровье стоп и предотвратить ампутацию. Если у вас есть симптомы диабетической стопы или вы страдаете сахарным диабетом, регулярно посещайте эндокринолога для профилактики осложнений. Здоровье ваших ног зависит от своевременной диагностики и правильно подобранного лечения.

Заболевания, которые лечит эндокринолог

Заболевания щитовидной железы:

• Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).

• Гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы).

• Диффузный токсический зоб.

• Узловой зоб и опухоли щитовидной железы.

Диабетическая патология:

• Сахарный диабет 1 и 2 типа.

• Несахарный диабет.

Нарушения работы надпочечников:

• Болезнь Иценко-Кушинга.

• Аддисонова болезнь.

Репродуктивные нарушения:

• Нарушения менструального цикла.

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Ожирение и метаболический синдром:

• Коррекция массы тела.

• Лечение метаболических нарушений.

Нарушения работы гипофиза и паращитовидных желез:

•  Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы

•  Нарушения уровня кальция в крови.

Причины обращения к эндокринологу: когда стоит записаться на прием?

Эндокринолог — это специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний щитовидной и паращитовидных желез, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников и других органов эндокринной системы. Гормональный баланс играет ключевую роль в работе всего организма, и его нарушение может привести к серьезным последствиям. Рассмотрим основные симптомы, которые указывают на необходимость консультации врача-эндокринолога.

• Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание и повышенная утомляемость

Эти признаки могут быть первыми сигналами развития сахарного диабета. Сухость слизистых оболочек, кожных покровов и общая слабость также часто сопровождают это заболевание. Для подтверждения диагноза врач назначает анализ крови на уровень глюкозы и гликированного гемоглобина. После поставленного диагноза разрабатывается индивидуальная схема лечения.

• Резкий набор или потеря массы тела без видимых причин

Если вес меняется внезапно, это может свидетельствовать о нарушении работы щитовидной железы (гипертиреоз или гипотиреоз), надпочечников или гипоталамо-гипофизарной системы. В таких случаях важно провести УЗИ щитовидной железы и сдать анализы на гормоны, чтобы выявить заболевания на ранней стадии.

• Частые головные боли

Головные боли могут быть вызваны различными факторами, включая нарушения работы гипофиза или надпочечников. Например, повышение артериального давления или гормональный дисбаланс часто становятся причиной этого симптома. Консультация эндокринолога поможет определить точную причину и назначить эффективное лечение.

• Высыпания на коже

Проблемы с кожей, такие как акне, сухость или пигментация, могут быть связаны с гормональными сбоями. Особенно это актуально для пациентов с нарушениями менструального цикла или заболеваниями половых желез. Эндокринолог проведет осмотр и назначит анализы для выявления причины.

• Бессонница

Недостаток мелатонина или стрессовые состояния могут стать причиной нарушений сна. В таких случаях важно обратиться к врачу для коррекции уровня гормонов и улучшения качества жизни.

• Усиленный рост волос на лице и теле

Гирсутизм (чрезмерный рост волос) у женщин часто связан с нарушением работы надпочечников или яичников. Это может быть признаком таких заболеваний, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или гиперандрогения. Лечение заболеваний щитовидной и других желез внутренней секреции помогает нормализовать гормональный фон.

• Нарушения менструального цикла

Обильные или слишком скудные месячные, а также ярко выраженный предменструальный синдром могут указывать на дисбаланс гормонов. Если наблюдаются проблемы с беременностью, это также может быть связано с нарушением работы яичников или гипоталамо-гипофизарной системы.

• Отёчность

Отеки могут возникать при нарушении работы надпочечников или щитовидной железы. Например, при подостром тиреоидите или гипотиреозе отмечается задержка жидкости в организме. В таких случаях важно провести диагностику и начать назначенное лечение.

• Менопауза

В период гормональной перестройки женщины часто сталкиваются с неприятными симптомами, такими как приливы, раздражительность и снижение плотности костей. Эндокринолог поможет устранить эти проявления и поддержать здоровье во время менопаузы.

• Подозрение на опухоли щитовидной железы

Увеличение шеи, чувство кома в горле или затрудненное глотание могут быть признаками узлового зоба или опухолей щитовидной железы. В таких случаях врач может рекомендовать УЗИ, пункцию или даже операции на щитовидной железе, например, субтотальную резекцию щитовидной железы.

Как проходит прием эндокринолога?

• Первичный осмотр: врач собирает анамнез, выясняет жалобы пациента и проводит физикальный осмотр. Особое внимание уделяется состоянию кожи, волос, ногтей и области щитовидной железы.

• Диагностика: назначаются анализы крови на гормоны, УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, КТ или МРТ гипоталамо-гипофизарной системы.

• Постановка диагноза и схема лечения: После получения результатов врач ставит диагноз и разрабатывает план лечения эндокринных заболеваний.

• Повторный прием: Пациент регулярно посещает эндокринолога для контроля эффективности назначенного лечения и коррекции терапии.

Обращение к эндокринологу необходимо при появлении любых признаков гормонального дисбаланса. Своевременная консультация врача поможет выявить заболевания на ранней стадии и предотвратить их прогрессирование. Если вас беспокоят частые головные боли, нарушения менструального цикла, резкие изменения массы тела или другие симптомы, запишитесь на прием уже сегодня. Мы гарантируем профессиональный подход и эффективное лечение заболеваний желез внутренней секреции.

Эндокринолог занимается диагностикой и лечением заболеваний желез внутренней секреции, которые могут вызывать серьезные нарушения в работе организма. Каждое заболевание требует индивидуального подхода, и методы лечения зависят от поставленного диагноза, состояния пациента и наличия осложнений. Рассмотрим основные направления терапии, применяемые при различных эндокринных патологиях.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение является основным методом при большинстве эндокринных заболеваний:

Сахарный диабет: 

Назначаются препараты для снижения уровня глюкозы в крови (инсулин или пероральные сахароснижающие средства). Также проводится коррекция диеты и образа жизни.

• Лечение полинейропатии: применяются препараты для восстановления нервной ткани и улучшения кровообращения.

• Лечение диабетической стопы: направлено на предотвращение язв трофических при диабете и устранение болей при диабетической стопе. Используются местные антисептики, антибиотики и физиотерапевтические методы.

Заболевания щитовидной железы:

• При гипотиреозе назначаются гормональные препараты (левотироксин).

• При гипертиреозе используются тиреостатические препараты, бета-блокаторы или радиойодтерапия.

• Лечение подострого тиреоидита: включает противовоспалительные и общеукрепляющее лечение.

Головные боли:

Если головные боли вызваны нарушениями работы надпочечников или гипоталамо-гипофизарной системы, назначаются препараты для нормализации гормонального фона (например, гормоны коры надпочечников).

Хирургическое лечение

В некоторых случаях медикаментозная терапия недостаточна, и требуется хирургическое вмешательство:

Операции на щитовидной железе:

• Субтотальная резекция щитовидной железы: выполняется при узловом зобе или опухолях щитовидной железы для удаления пораженных участков.

• Тотальная тиреоидэктомия: применяется при раке щитовидной железы или тяжелых формах тиреотоксикоза.

Удаление опухолей гипофиза:

При аденомах гипофиза может потребоваться эндоскопическая операция или лучевая терапия.

Инновационные методы лечения, применяемые в клиниках с ВМП

Современная медицина предлагает новые подходы к лечению эндокринных заболеваний:

• Радиойодтерапия: используется для лечения диффузного токсического зоба и рака щитовидной железы.
• Таргетная терапия: применяется при метастатическом раке щитовидной железы.

Общеукрепляющее лечение

Общеукрепляющее лечение важно для поддержания общего состояния здоровья пациента:

• Коррекция питания: разрабатывается индивидуальная диета, учитывающая особенности заболевания (например, низкоуглеводная диета при диабете).
• Витаминотерапия: назначаются витамины группы B, D и другие микроэлементы для поддержки иммунитета и нервной системы.
• Физическая активность: рекомендуются умеренные нагрузки для улучшения кровообращения и метаболизма.

Лечение осложнений диабета

При сахарном диабете важно своевременно лечить осложнения, чтобы предотвратить их прогрессирование:

Диабетическая стопа:

• Лечение язв трофических при диабете включает очищение ран, использование антисептиков и антибиотиков.

• Для уменьшения болей при диабетической стопе применяются анальгетики и препараты для улучшения микроциркуляции.

Полинейропатия:

• Применяются препараты для восстановления нервной ткани (нейропротекторы) и улучшения кровообращения.

Лечение для купирвания болевого синдрома при осжнениях диабета (Боли в стопе и суставах)

• Физиотерапия: помогает при лечении осложнений диабета, таких как диабетическая стопа, и способствует восстановлению тканей.
• Индивидуальное ортезирование (стельки Формтотикс) для поддержания свода стопы и коррекции при ходьбе - способствует нормализации кровообращения в сосудах стопы и снижает нагрузку на ткани при ходьбе
• Внутрикостные блокады и капельницы при болевых синдромах - улучшают кровоснабжение, восстанавливают трофику тканей. Активно применяем в нашем центре

Контроль назначенного лечения

После постановки диагноза и начала терапии пациент регулярно проходит повторные консультации у эндокринолога. Врач оценивает эффективность схемы лечения и при необходимости корректирует ее. Например:

• При лечении заболеваний щитовидной железы регулярно проводятся анализы крови на уровень гормонов.
• При сахарном диабете контролируется уровень глюкозы и гликированного гемоглобина.

Лечение заболеваний желез внутренней секреции требует комплексного подхода, который включает медикаментозную терапию, общеукрепляющее лечение, инновационные методы и, при необходимости, хирургическое вмешательство. Операции на щитовидной железе, такие как субтотальная резекция щитовидной железы, позволяют эффективно решать сложные случаи. Если вас беспокоят головные боли, изменения массы тела или другие симптомы, запишитесь на прием к эндокринологу уже сегодня. Мы гарантируем профессиональный подход и индивидуальную схему лечения для каждого  пациента.

Статья проверена Главным врачом клиники "Первый Медцентр" - Федуловым Е.А.