Лечение диабетической стопы

Симптомы, которые нельзя игнорировать

Внимательное отношение к состоянию ног позволяет заметить проблему на ранней стадии. Важно не пропустить первые сигналы и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Ранние признаки диабетической стопы

• Онемение, чувство «ползания мурашек», покалывание или жжение в ногах, особенно в покое.
• Постоянная зябкость стоп.
• Выраженная сухость кожных покровов, шелушение, появление трещин на пятках.
• Изменение цвета кожи – от бледного до красновато-синюшного.
• Деформация пальцев или стопы, появление участков утолщенной кожи (мозолей).

Симптомы, требующие срочного визита к врачу

1. Любая рана, язва или трещина на стопе, которая не заживает дольше одной-двух недель.
2. Появление отека на одной ноге.
3. Локальное повышение температуры стопы (одна нога горячее другой на ощупь).
4. Любые гнойные выделения из раны или неприятный запах.
5. Боль в ногах в состоянии покоя, которая мешает спать (может быть признаком критического нарушения кровотока).

Важно! При диабетической нейропатии даже глубокие язвенные дефекты могут быть безболезненными. Отсутствие болевых ощущений – коварный симптом, который маскирует серьезность проблемы. Единственный надежный способ контроля – ежедневный самостоятельный осмотр стоп.

Диагностика и лечение

Эффективное лечение диабетической стопы начинается с точной диагностики. В Первом Медцентре мы проводим комплексное обследование, чтобы оценить степень поражения нервной системы, состояние сосудов и глубину раневых дефектов. На основе полученных данных команда наших специалистов – эндокринолог, кардиолог, невролог – составляет индивидуальный план лечения.

Как мы ставим точный диагноз

• Осмотр специалиста: врач оценивает состояние кожи, наличие деформаций, проверяет все виды чувствительности и пульсацию артерий на стопах.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов нижних конечностей: «золотой стандарт» для оценки характера и скорости кровотока в артериях.
• Лабораторные анализы: клинический и биохимический анализ крови, уровень гликированного гемоглобина для оценки компенсации сахарного диабета.
• Рентгенография стопы: необходима для выявления поражения костной ткани (остеомиелита) и деформаций.

Современные методы лечения

Наш подход к лечению синдрома диабетической стопы всегда комплексный. Он направлен не только на заживление язвы, но и на устранение причин ее появления и профилактику рецидивов.

• Консервативная терапия. Основа лечения трофических язв. Включает полную разгрузку пораженной конечности (с помощью специальной ортопедической обуви или повязок), регулярную хирургическую обработку ран, применение современных перевязочных материалов и препаратов, ускоряющих заживление. Для регенерации и восстановления кровотока применяем внутрикостную терапию. Делаем все, чтобы остановить процессы и восстановить трофику тканей.
• Медикаментозное лечение. Направлено на компенсацию сахарного диабета, нормализацию артериального давления, улучшение кровотока и функции нервных волокон. При наличии инфекции назначается антибактериальная терапия.
• Хирургическое лечение. Применяется при наличии гнойных процессов для вскрытия и санации очагов инфекции. В этих случаях прибегаем к консультации хирургов. 

Важно! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением язв и ран на ногах. Применение народных средств, распаривание ног, использование спиртовых растворов или мазей без назначения врача может привести к стремительному распространению инфекции и развитию гангрены.

Профилактика – ваш главный союзник

Лучшее лечение – это профилактика. Соблюдение простых ежедневных правил поможет значительно снизить риск развития тяжелых осложнений сахарного диабета.

• Ежедневно осматривайте стопы. Используйте зеркало для осмотра подошвы. Обращайте внимание на любые изменения: царапины, мозоли, покраснения, отеки.
• Мойте ноги каждый день теплой водой (не горячей!), насухо промокая кожу мягким полотенцем, особенно между пальцами.
• Используйте увлажняющий крем для кожи стоп, но не наносите его в межпальцевые промежутки.
• Аккуратно обрезайте ногти прямо, не закругляя уголки.
• Никогда не ходите босиком, чтобы избежать случайных травм.
• Носите удобную, правильно подобранную обувь из мягких материалов, которая не сдавливает стопу. Откажитесь от обуви с узким носом и на высоком каблуке.
• Ежедневно меняйте носки. Выбирайте изделия из натуральных тканей, без тугих резинок и грубых швов.
• Откажитесь от вредных привычек, особенно от курения, которое губительно влияет на сосуды.

Проблема диабетической стопы требует участия и опыта команды врачей. В Первом Медцентре мы объединяем знания эндокринолога, невролога и других специалистов, чтобы обеспечить вам комплексную помощь и сохранить здоровье ваших ног. Не ждите, пока небольшая проблема перерастет в угрозу. Первый шаг к решению – это своевременная консультация.

Список литературы:

1. Клинические рекомендации «Синдром диабетической стопы». Разработчик: Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов». – 2021.
2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 10-й выпуск. – Сахарный диабет. – 2021. – Т. 24. – № S1.