Лечение артериальной гипертензии (гипертонии)

Почему возникает высокое давление

В большинстве ситуаций повышение давления – это результат целого комплекса факторов, которые действуют на организм годами. Ключевые причины и факторы риска развития гипертонии:

• Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников была гипертоническая болезнь, ваш риск выше.
• Избыточный вес и ожирение. Каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды.
• Неправильное питание. Избыток поваренной соли (более 5 г в день) в рационе задерживает жидкость в организме и повышает давление.
• Низкая физическая активность. Сидячий образ жизни ослабляет сердечно-сосудистую систему.
• Вредные привычки. Курение вызывает спазм артерий, а злоупотребление алкоголем напрямую повышает АД.
• Хронический стресс. Постоянное психоэмоциональное напряжение держит сосуды в тонусе.
• Возраст. С годами стенки сосудов теряют эластичность, что способствует повышению давления.
• Сопутствующие заболевания. Сахарный диабет, атеросклероз, болезни почек могут стать причиной развития вторичной гипертензии.

Как распознать симптомы гипертонии

Коварство артериальной гипертензии в ее незаметности. Человек может годами не догадываться о проблеме, пока не случится осложнение. Организм постепенно адаптируется к повышенному давлению, и самочувствие долго остается нормальным. Тем не менее, есть ряд симптомов, на которые стоит обратить внимание:

• Головные боли, часто пульсирующие, в затылочной области.
• Головокружение, шум в ушах.
• Появление «мушек» или пелены перед глазами.
• Одышка даже при небольшой физической нагрузке.
• Периодические носовые кровотечения.
• Боль или дискомфорт в области сердца.
• Слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна.

Появление этих признаков – веский повод измерить давление и обратиться к врачу-кардиологу. Не стоит списывать их на усталость или ждать, что «само пройдет».

Диагностика гипертонии

Чтобы назначить правильное лечение гипертонии, сначала нужно установить точный диагноз и оценить состояние сердечно-сосудистой системы. В Первом Медцентре мы проводим комплексное обследование. Диагностика начинается с подробной консультации и осмотра у кардиолога. Врач уточняет жалобы, факторы риска, семейную историю болезни и проводит измерения давления.

Дальнейший план диагностических мероприятий может включать:

• Электрокардиография (ЭКГ). Исследование электрической активности сердца, которое помогает выявить нарушения ритма или признаки перегрузки сердечной мышцы.
• Суточное мониторирование АД (СМАД). Это «золотой стандарт» диагностики гипертонии. Небольшой прибор, закрепленный на пациенте, автоматически измеряет давление в течение 24 часов в привычных условиях жизни, сна и активности. Результаты СМАД позволяют оценить суточные колебания АД и выявить особенности гипертензии.
• УЗИ сердца (Эхокардиография). Позволяет оценить размеры полостей сердца, толщину его стенок, работу клапанов и сократительную способность миокарда.
• Лабораторные анализы. Общий и биохимический анализы крови необходимы для оценки функции почек, уровня холестерина и глюкозы. Общий анализ мочи также важен для диагностики поражения почек.
• Дополнительные исследования. При необходимости могут быть назначены УЗИ сосудов шеи и почек, консультации других узких специалистов – невролога или эндокринолога.

Такой комплексный подход помогает не просто подтвердить диагноз, но и выявить возможное поражение органов-мишеней (сердца, сосудов, почек, головного мозга) и подобрать индивидуальную, наиболее эффективную терапию.

Лечение без лекарств: коррекция образа жизни

Изменение образа жизни – это фундамент лечения артериальной гипертензии на любой стадии. Без этих мер медикаментозное лечение может быть неэффективным или потребовать больших доз препаратов. Наши кардиологи обязательно дают подробные рекомендации по коррекции привычек.

• Питание. Ключевое правило – ограничение поваренной соли до 5 граммов в сутки (чайная ложка без горки). Важно обогатить рацион продуктами, богатыми калием и магнием: овощами, фруктами, зеленью, печеным картофелем, орехами.
• Физическая активность. Регулярные умеренные аэробные нагрузки (быстрая ходьба, плавание, скандинавская ходьба) по 30-40 минут 4-5 раз в неделю помогают тренировать сердце и сосуды.
• Контроль веса. Снижение массы тела даже на 5-10% от исходной приводит к заметному снижению артериального давления.
• Отказ от курения и алкоголя. Это обязательное условие для нормализации состояния сосудистой системы.
• Управление стрессом. Важно обеспечить полноценный сон не менее 7-8 часов и найти подходящие для себя способы релаксации.

Медикаментозная терапия

Важно! Препараты для снижения давления, их дозировку и схему приема назначает только врач-кардиолог после полного обследования. Самолечение недопустимо и может привести к тяжелым последствиям, включая гипертонический криз, инсульт или инфаркт миокарда.

Медикаментозную терапию обычно начинают при стойком повышении АД до уровня 140/90 мм рт. ст. и выше. Цель лечения – достижение и поддержание целевого уровня давления, который для большинства пациентов составляет ниже 140/90 мм рт. ст. Для лечения используют несколько основных групп препаратов, которые врач может комбинировать для достижения лучшего результата:

• Ингибиторы АПФ и сартаны – расширяют сосуды и защищают органы-мишени от повреждения.
• Антагонисты кальция – расслабляют стенки сосудов и помогают контролировать частоту сердечных сокращений.
• Диуретики (мочегонные) – выводят из организма излишки соли и воды, уменьшая нагрузку на сосуды.
• Бета-адреноблокаторы – уменьшают частоту и силу сердечных сокращений.

Наши специалисты подбирают лекарственную терапию строго индивидуально, с учетом степени гипертонии, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и особенностей организма пациента. Подбор эффективной схемы требует от 2-3 недель до месяца. Правильно подобранная схема лечения позволяет не только нормализовать давление, но и значительно улучшить качество жизни.

Контроль и профилактика гипертонии

Артериальная гипертензия – это состояние, которое требует постоянного внимания и контроля. Соблюдение нескольких простых правил поможет избежать осложнений и сохранить активность на долгие годы.

1. Регулярный самоконтроль. Ежедневно измеряйте давление утром и вечером в одно и то же время. Ведите «дневник гипертоника», куда записывайте показатели АД и пульса. Это поможет врачу оценить, насколько эффективно работает подобранное лечение.
2. «Аптечка гипертоника». Дома всегда должен быть исправный тонометр и препараты, назначенные врачом для постоянного приема.
3. Действия при гипертоническом кризе. Если давление резко подскочило, появились сильная головная боль, тошнота, нарушение зрения – примите препарат для быстрого снижения АД, который заранее рекомендовал ваш лечащий врач, и примите удобное положение полусидя. Если состояние не улучшается в течение 30-60 минут или появились такие симптомы, как нарушение речи, слабость в конечностях, асимметрия лица – вызывайте скорую помощь.

Регулярное наблюдение у кардиолога и точное соблюдение всех рекомендаций – это залог вашего хорошего самочувствия и профилактика серьезных сердечно-сосудистых катастроф. Не откладывайте заботу о своем здоровье. Запишитесь на консультацию к нашему кардиологу, чтобы разработать индивидуальный план лечения и взять давление под надежный контроль.

Список литературы:

1. Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых». Министерство Здравоохранения Российской Федерации, 2020.
2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 ноября 2020 г. N 1193н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии».
3. World Health Organization (WHO). Guideline for the pharmacological treatment of hypertension in adults, 2021.