Диагностика сахарного диабета

Описание

Сахарный диабет (СД) - хроническое инвалидизирующее заболевание, которое Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в своем Первом глобальном докладе о ситуации в области неинфекционных заболеваний от 2010 г. определило как одну из наиболее опасных неинфекционных эпидемий XXI века наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), онкологическими заболеваниями и хроническими обструктивными болезнями легких.

По данным ВОЗ, в мире 422 млн человек с диагнозом «сахарный диабет».

По расчетам Минздрава, в нашей стране это заболевание диагностировано примерно у 10,5 млн человек — у каждого 15-го россиянина.

По прогнозам, количество больных сахарным диабетом к 2030 году будет около 500 миллионов человек.

Каждые 10 секунд в мире становится на 2 больных сахарным диабетом больше. Это 7 миллионов в год. Каждые 10 секунд 1 человек умирает от связанного с диабетом заболевания. Это 4 миллиона в год. Диабет занимает 4 место среди болезней, которые становятся причинами летального исхода.

Почти половина больных диабетом находится в возрастной категории 40-59 лет. 

По данным Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии, COVID-19 увеличил уровень смертности людей с сахарным диабетом на 20%.

Решающим фактором, определяющим качество жизни больных сахарным диабетом, является раннее выявление заболевания.

Какие факторы повышают риск развития сахарного диабета?

Основные факторы риска развития сахарного диабета 2 типа — это возраст и избыточная масса тела: у 60–90 % пациентов она значительно превышает норму. Хотя заболевание чаще всего развивается в возрасте старше 40 лет, растет количество случаев сахарного диабета у подростков с ожирением. Каждый килограмм лишнего веса увеличивает риск развития диабета на 5 %. Малоподвижный образ жизни также является фактором риска.

Однако существует и генетическая предрасположенность к развитию сахарного диабета 2 типа. Ученые обнаружили несколько генов, отвечающих за функцию бета-клеток поджелудочной железы. Их наличие в геноме ассоциируется с повышенным риском развития сахарного диабета.

Как показывает мировая и отечественная практика, половина пациентов с сахарным диабетом даже не подозревают, что они больны.

И сегодня очень важно сделать все для раннего выявления заболевания.

На основании экспертного заключения ВОЗ скрининг рекомендован лицам старше 45 лет. Регулярность: каждые три года. Интервал выбран ввиду малой вероятности развития осложнений за период между скринингами. Для людей, имеющих более высокие факторы риска, скрининг следует проводить ранее.

Среди этих факторов:

1. Высокое АД.
2. Гестационный диабет в анамнезе.
   
3. Повышенный уровень холестерина.
   
4. Хронический панкреатит.
   
5. Ишемическая болезнь сердца.
   
6. Синдром поликистоза яичников.
   
7. Жировое перерождение печени.
   
8. Гемохроматоз.
   
9. Муковисцидоз (кистозный фиброз).
   
10. Митохондриальные нейропатии и миопатии.
    
11. Миотоническая дистрофия.
    
12. Наследственная атаксия Фридрейха.
    

Вероятность развития диабета выше при систематическом употреблении некоторых лекарств: глюкокортикоидов, нейролептиков, антидепрессантов, химиотерапевтических препаратов. Также она увеличивается с возрастом, при ожирении, малой физической активности. Диабет чаще выявляют у лиц с семейной историей болезни и членов определенных расовых/этнических групп.

Скрининг диабета у детей

В соответствии с рекомендациями, скрининг для детей/подростков показан при значительном риске наличия или развития диабета второго типа. Избыточная масса тела (вес > 120% от идеального), наследственность (диабет у близких первой и второй степени родства), наличие признаков резистентности к инсулину – основание для скрининг-теста.

Почему важен скрининг диабета?

У лиц с невыявленным диабетом второго типа высок риск развития инсульта, грибковых инфекций, проблем с глазами, ишемической болезни сердца, язв стопы, заболеваний периферических сосудов, велика вероятность родить ребенка с гипогликемией. Раннее выявление и своевременное лечение диабета снижает тяжесть заболевания и его осложнений.

Диабет зачастую диагностируют только после появления осложнений, что затрудняет лечение. Считается, что скрининг помогает выявить порядка трети всех лиц, страдающих диабетом. И хотя выборочные исследования не проводились, имеется достаточно косвенных доказательств, демонстрирующих преимущества ранней диагностики путем скрининга лиц с бессимптомным течением.

Самостоятельно определить наличие диабета нельзя. Только врач, оценив клинические проявления и/или предрасполагающие факторы, направит пациента на обследование.

Специалисты нашего медицинского центра помогут в профилактике, диагностике и лечении работы Вашего организма

Что входит в программу