Артроз коленного сустава

Представьте, что подъем по лестнице больше не вызывает страдальческой гримасы, а долгая прогулка приносит радость, а не ноющую боль в колене. Для многих людей, столкнувшихся с диагнозом "артроз коленного сустава", такая картина кажется недостижимой. Это заболевание, известное также как гонартроз, часто воспринимается как приговор, но современная медицина предлагает эффективные решения, способные серьезно улучшить качество жизни и превратить каждое движение из испытания в удовольствие.

Коленный сустав — одна из самых сложно устроенных и нагруженных структур в нашем теле. Это делает его особенно уязвимым. Причины, которые запускают разрушение хряща, можно разделить на две большие группы.

Первичный (идиопатический) артроз возникает без видимой предшествующей причины. Считается, что основную роль играют возрастные изменения и генетическая предрасположенность, из-за которой суставной хрящ изнашивается быстрее.

Вторичный артроз является следствием конкретных факторов, таких как:

• Травмы колена. Перенесенные переломы, вывихи, повреждения менисков и разрывы связок нарушают биомеханику и питание сустава, запуская дегенеративные процессы.
• Избыточный вес. Каждый лишний килограмм многократно увеличивает нагрузку на коленные суставы при ходьбе, ускоряя износ хрящевой ткани.
• Чрезмерные физические нагрузки. Риск повышают профессиональный спорт и тяжелая физическая работа.
• Сопутствующие заболевания. Ревматоидный артрит, подагра, сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ провоцируют или усугубляют патологический процесс в суставе.
• Врожденные аномалии. Неправильное развитие опорно-двигательного аппарата, например плоскостопие или деформация ног, приводит к неравномерному распределению нагрузки.

Симптомы артроза: как не пропустить первые сигналы болезни

Артроз коленного сустава развивается медленно и коварно. На ранних стадиях симптомы могут быть незначительными, но именно в этот период лечение наиболее эффективно. Важно прислушиваться к своему организму.

Основные признаки артроза:

• Боль — главный и самый частый симптом. Вначале она появляется только после физических нагрузок и проходит в покое. По мере прогрессирования заболевания боль становится постоянной, ноющей, может беспокоить даже ночью. Характерна "стартовая боль" — резкое неприятное ощущение в начале движения после периода покоя, которое постепенно проходит.
• Хруст в колене, в отличие от безобидных щелчков в здоровых суставах, при артрозе обычно сухой, грубый и часто сопровождается болью.
• Скованность и ограничение движений. По утрам или после долгого сидения возникает ощущение, что сустав "застыл", и требуется время, чтобы "расходиться". Постепенно становится все труднее полностью согнуть или разогнуть ногу.
• Деформация сустава. На поздних стадиях колено может увеличиваться в объеме, отекать, его контуры изменяются из-за костных разрастаний (остеофитов) и атрофии окружающих мышц.

Стадии заболевания: от легкого дискомфорта до серьезных ограничений подвижности

Диагностика: как поставить точный диагноз

Игнорирование симптомов и самолечение при артрозе — прямой путь к серьезным осложнениям, вплоть до инвалидности. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. В Первом Медцентре первичный осмотр длится столько, сколько необходимо для установления первопричин вашего состояния.

Диагностика гонартроза включает:

1. Консультацию врача-специалиста. Травматолог-ортопед или ревматолог подробно расспросит о жалобах, образе жизни, перенесенных травмах и заболеваниях. Затем проведет осмотр: оценит походку, объем движений в суставе, наличие деформации и отека, определит болезненные участки.
2. Инструментальные исследования.
3. Рентгенография — основной метод, который позволяет оценить состояние костной ткани и суставной щели, выявить остеофиты и определить стадию артроза.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — "золотой стандарт" для визуализации мягких тканей: хряща, менисков, связок. МРТ позволяет выявить патологические изменения на самых ранних стадиях.
5. УЗИ коленного сустава — помогает оценить состояние мягких тканей и выявить наличие воспалительной жидкости (синовит).
6. Лабораторные анализы. Анализ крови назначают для исключения других заболеваний, например ревматоидного артрита, и оценки общего состояния организма.

Лечение артроза коленного сустава: комплексный подход без операции

Цель лечения гонартроза — не просто снять боль, а замедлить разрушение хряща, восстановить функцию сустава и вернуть пациента к активной жизни. В Первом Медцентре мы для каждого пациента составляем индивидуальный план лечения, при необходимости собирая консилиум из разных специалистов. Наша клиника специализируется на лечении позвоночника и суставов без операции, купируя боль уже в день визита.

Консервативная терапия — основа лечения на I и II стадиях:

• Медикаментозное лечение. Врач назначает препараты, направленные на снятие боли и воспаления.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — основа для купирования болевого синдрома.
• Хондропротекторы — препараты с глюкозамином и хондроитином, которые являются строительными элементами хрящевой ткани и помогают замедлить ее разрушение.
• Внутрисуставные и околосуставные  инъекции — "скорая помощь" для сустава. Уколы препаратов гиалуроновой кислоты, или "жидкого протеза", восполняют недостаток синовиальной жидкости, улучшая скольжение и амортизацию. Инъекции глюкокортикостероидов быстро снимают сильное воспаление и отек.
• Физиотерапия. Магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия помогают улучшить кровообращение и обменные процессы в тканях сустава, уменьшить боль и воспаление.
• Лечебная физкультура (ЛФК). Это один из важнейших элементов лечения. Регулярные упражнения, подобранные врачом и выполняемые без боли, укрепляют мышцы вокруг сустава. Они создают надежный "мышечный корсет", который снимает часть нагрузки с хряща.
• Массаж и мануальная терапия. Эти методы помогают снять мышечные спазмы, часто сопровождающие боль в суставе, и улучшить его подвижность.

Хирургическое лечение врачи рассматривают только на поздних, запущенных стадиях, когда консервативные методы уже неэффективны, а сустав практически полностью разрушен. Основные виды операций — артроскопия (малоинвазивное вмешательство для "чистки" сустава) и эндопротезирование (полная замена сустава на искусственный).

Профилактика и образ жизни: как помочь своим суставам

Профилактика артроза важна не только для тех, кто в группе риска, но и для пациентов, которые уже проходят лечение. Простые правила помогут сохранить здоровье суставов на долгие годы:

• контролируйте массу тела;
• ведите активный образ жизни (плавание, скандинавская ходьба, велотренажер);
• питайтесь сбалансированно, чтобы рацион был богат белком, кальцием и витаминами;
• избегайте травм и своевременно их лечите;
• носите удобную обувь, при необходимости используйте ортопедические стельки.

Требуется фото: Пациент среднего возраста выполняет упражнения ЛФК под руководством врача-реабилитолога в светлом, хорошо оборудованном зале. Подпись: Лечебная физкультура под контролем специалиста — ключевой элемент в лечении и профилактике артроза коленного сустава.

Вопросы и ответы

Можно ли полностью вылечить артроз коленного сустава? 

Артроз — это хроническое заболевание. Полностью восстановить уже разрушенный хрящ невозможно. Однако современные комплексные программы лечения позволяют остановить прогрессирование болезни, полностью избавить от боли, восстановить объем движений и вернуть высокое качество жизни, отсрочив или вовсе избежав операции.

Чем артроз отличается от артрита? 

Это принципиально разные заболевания. Артрит — воспалительный процесс в суставе, который может быть вызван инфекцией или аутоиммунным сбоем. Артроз — дегенеративный, "изнашивающий" процесс. Хотя при артрозе также возникает вторичное воспаление (синовит - лучше написать Артрит), его природа и подходы к лечению отличаются.

Можно ли греть больное колено? 

Греть колено можно только вне периода обострения, когда нет отека и признаков активного воспаления. В противном случае тепло способно усилить воспалительный процесс и боль. Любые согревающие процедуры следует согласовывать с лечащим врачом.

Какие упражнения нельзя делать при гонартрозе? 

Избегайте упражнений с высокой ударной нагрузкой (бег, прыжки) и глубоких приседаний с большим весом. Все упражнения лечебной физкультуры должны быть плавными и не вызывать боли.

Не откладывайте визит к врачу. Своевременное обращение в Первый Медцентр — ваш шанс остановить развитие болезни и сохранить здоровье суставов. Мы постоянно на связи и сопровождаем пациентов даже после окончания первого курса лечения, давая рекомендации для закрепления результатов на длительную перспективу.

В Первом Медцентре мы знаем, что жизнь с болью — не норма. Наша команда врачей обладает более чем 35-летним опытом и уникальными знаниями. Мы комплексно подходим к лечению артроза: не просто снимаем симптомы, а ищем и устраняем первопричину заболевания. Наш интегративный подход доказывает свою эффективность там, где классические таблетки бессильны.

Список использованной литературы

1. Гонартроз. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. 2021.
2. Алексеева Л.И., Наумов А.В. Ведение пациентов с остеоартритом коленных суставов в реальной клинической практике // Современная ревматология. 2022. № 16(5). С. 7-14.
3. Загородний Н.В. Основы эндопротезирования коленного сустава. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.